胰島素泵短期持續皮下注射胰島素類似物治療初診2型糖尿病療效觀察

王秀琴

【摘 要】 目的：探討對初診的2型糖尿病患者，應用胰島素泵短期持續皮下注射胰島素類似物對疾病的治療效果。方法：選取100例患者為研究對象，隨機分成實驗組與對照組各50例，對照組采取常規胰島素注射的方式，實驗組使用胰島素泵持續皮下注射方式，對比兩組療效。結果：將相關治療兩組FPG、2hPG及HbA1c明顯較治療前降低，但實驗組各指標降低幅度明顯要比對照組更顯著（P<0.05）。結論：對初診的2型糖尿病患者，采取胰島素泵短期皮下輸注胰島素類似物的效果滿意，值得推廣。

【關鍵詞】 胰島素泵;持續皮下注射;胰島素類似物;2型糖尿病;療效

2型糖尿病是糖尿病常見的類型，近年來隨著生活方式及飲食方式的改變，疾病發病率也呈現逐年升高的趨勢，這對人們的生活質量及生命健康造成巨大威脅，因此關于2型糖尿病的治療也是臨床中關注的重點[1]。針對2型糖尿病，主要是采取肌注胰島素進行降糖，然而常規治療方式若肌注用藥需多次皮下注射，這樣雖然可有效控制血糖，但是操作繁瑣且療程長，這使得患者的依從性不佳。近年來，本院針對初診的2型糖尿病患者，采取胰島素泵短期持續皮下注射胰島素類似物的治療方式，取得了滿意的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年5月門診初診的100例2型糖尿病患者為研究對象。納入標準：（1）所有患者均符合《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》[2]中的相關診斷標準。（2）患者均無胰島素用藥禁忌。（3）患者均知悉研究目的并且簽署知情同意書。排除白做：（1）1型糖尿病患者。（2）胰島素用藥禁忌者。（3）中途退出者。按照隨機數字表法分組，具體如下：實驗組50例，男28例，女22例;年齡35～71歲，平均（56.2±1.5）歲;病程2～9歲，平均（5.6±0.7）歲。對照組50例，男26例，女24例;年齡33～70歲，平均（55.8±1.4）歲;病程2～9歲，平均（5.5±0.6）歲。兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規肌注胰島素的用藥方式，主要是每日的三餐前15min均皮下輸注門冬胰島素（諾和諾德制藥有限公司，國藥準字號J20150073，規格3ml：300單位），在睡前予以皮下注射甘精胰島素（賽諾菲制藥有限公司，國藥準字號J20140052，規格3ml：300單位）。胰島素用藥上，胰島素使用上依據患者體質量計算胰島素日用量，日初始劑量為0.4～0.6IU/kg，以小時作為單位持續持續皮下數值日用總劑量的一半，其余一半均分成3份。

實驗組則采取胰島素泵用藥的方式，主要用便攜式胰島素泵，選擇門冬胰島素為主要的治療藥物。在胰島素用藥的時候，將臍兩側皮下組織作為胰島素泵的置入點，接引導管并在皮下埋置針頭，起始的輸注量為0.4～0.6IU/kg，依照機體體質量計算日用胰島素的用量，先在一小時內輸注日用胰島素用量的一半，將其他的一般胰島素分成三份在三餐前15min泵入。

兩組患者均持續治療3個月后評估療效。

1.3 觀察指標

治療前后，均對患者血糖水平進行檢查，具體指標如下：空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經治療后兩組血糖指標均明顯改善，而實驗組改善幅度明顯要比對照組顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

2型糖尿病為常見的慢性病，該病的發病率呈逐年升高的趨勢，因此關于疾病的治療也是臨床中關注的重點。在對初診的2型糖尿病患者，臨床中主要是采取胰島素皮下注射的方式[3]。常規的胰島素注射用藥上，常使采取頻繁皮下注射藥物的方式，采取該藥物雖說可取得較滿意的降糖效果，但是頻繁使用的操作復雜，這增加護理人員的工作量并影響患者的依從性，因此需探討更有效的治療方式。

胰島素泵是近年來推廣使用的治療糖尿病的方法，采取該方式輔助2型糖尿病的治療中，通過持續皮下輸注胰島素類似物的方式，不但可以避免頻繁輸注藥物所致患者不依從的情況，而且持續輸注的方式在血糖控制效果上也要遠遠優于多次皮下注射，這樣可以更好的控制患者的病情，并減輕患者心理負擔，提高患者生活質量。本次研究中，就對比常規多次皮下注射、胰島素泵持續皮下注射對2型糖尿病的治療效果，結果顯示在經過為期3個月的對癥治療，在各項血糖指標改善情況上實驗組明顯要比對照組更顯著，這一結果也充分提示胰島素泵用藥治療疾病的效果滿意。

綜上所述，針對臨床中初診的2型糖尿病患者，臨床治療中采取胰島素泵持續皮下輸注胰島素類似物的治療方式，可以顯著降低患者的血糖水平，穩定患者病情，提高患者生活質量，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

[1] 陳艷. 初診2型糖尿病患者應用短期胰島素泵的效果觀察[J]. 首都食品與醫藥， 2017， 24（24）：114.

[2] 中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J]. 中國實用內科雜志， 2018.38（04）：34-86.

[3] 馬文軍. 胰島素泵持續皮下輸注治療初發糖尿病的臨床療效觀察[J]. 健康之路， 2017，36（8）：102.