氣囊助產在提高陰道分娩質量降低剖宮產率的臨床研究

魏秀玲

【摘 要】 目的：研究氣囊助產在提高陰道分娩質量降低剖宮產率的應用價值。方法：納入90例經陰道分娩的剖宮產后再次妊娠產婦，以“隨機雙盲法”對其進行分組，分為對照組（45例，常規分娩）和氣囊助產組（45例，氣囊助產術），對比應用價值。結果：氣囊助產組第一、第二、總產程時間短于對照組，差異顯著，P<0.05，氣囊助產組陰道分娩率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：針對剖宮產后再次妊娠陰道分娩產婦使用氣囊助產術，能夠最大限度縮短各產程時間，提高陰道分娩率，降低并發癥發生率，應用價值肯定，可以作為基層婦產科醫生的好助手，應被廣泛推廣使用，使越來越多的產婦受益。

【關鍵詞】 氣囊助產;陰道分娩質量;剖宮產率

引言

分娩是一種自然的過程，不同的分娩方式對產婦和胎兒的影響不同，臨床上則主張進行自然分娩，在自然分娩的過程中產婦疼痛難忍，嚴重影響產程，并對新生兒造成較大的影響[1]。在分娩中實施氣囊助產，它是將助產儀氣囊充氣后模仿胎頭來促進產婦宮頸和陰道的機械性擴張，有利于促進產程的進展[2]。本次研究納入90例經陰道分娩的剖宮產后再次妊娠產婦，針對此項技術的臨床應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入90例經陰道分娩的剖宮產后再次妊娠產婦，以“隨機雙盲法”對其進行分組，分為對照組（45例，常規分娩）：年齡23～36歲，均值數（29.6±3.5）歲;氣囊助產組（45例，氣囊助產術）：年齡22～35歲，均值數（29.1±3.2）歲;納入主體全部為單胎妊娠，具有自然分娩指征，納入過程中及時剔除合并其他妊娠期疾病產婦，所有產婦事先對研究知情且同意，兩組一般資料對比無較大差異，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對照組（45例，常規分娩）具體內容：產婦進入產程后，嚴密觀察其宮口開大的情況，在開大8-10cm時進行分娩，指導產婦正確用力和呼吸，及時補充能量，防止宮縮乏力，積極預防出血的發生。

氣囊助產組（45例，氣囊助產術）具體內容：術前向產婦講解相關知識，讓其了解到氣囊助產的目的和意義，取得產婦的配合并讓其簽訂知情同意書，并且在實施前檢查儀器，確保可以正常運行。當產婦宮口開大≥5cm、胎先露下降至-1或以下，實行人工破膜，對于已經發生破膜的產婦則可不用人工破膜，直接進行陰道檢查，了解骨盆和宮口擴張的情況，掌握胎先露的部位和位置，然后由助產士適當抬高產婦的臀部，醫生則在無菌條件下將氣囊輕柔放入陰道，擴張陰道上段2次，緩慢充氣至氣囊，直至氣囊直徑達到8cm左右，再對陰道下段擴張1次，直至氣囊直徑6cm左右，兩次操作均保持在3-5min范圍內，操作結束后，協助產婦平臥休息，對產婦的宮縮情況、胎心等進行監測。

1.3 觀察指標

觀察與分析對照組、氣囊助產組產程時間和陰道分娩率，以及并發癥發生率，并發癥主要包括新生兒窒息、子宮破裂、尿潴留。

1.4 統計學分析

用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及的一切數據信息，其中，計量資料（x±s），t檢驗，計數資料（n，%），x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 產程時間對比分析

氣囊助產組第一、第二、總產程時間短于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 陰道分娩率和并發癥發生率對比分析

氣囊助產組陰道分娩率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

隨著我國“二胎政策”的正式全面放開，孕產婦數量已顯著增多，而剖宮產的比重現象逐年增長，剖宮產是處理難產及高危妊娠的重要手段，受剖官產率的居高不下、國家政策的放開等因素影響，再次妊娠率隨之增加，剖宮產術后再次妊娠的陰道分娩成為臨床工作的重點和科學研究的熱點，這已引起臨床產科醫生的足夠重視[3]。氣囊助產儀自20世紀九十年代初發明以來，由于其符合分娩生理規律，具有仿生性，同時，操作簡便、安全，醫護人員便于掌握，將其應用于分娩過程中，可以確切的縮短產程，減輕孕婦分娩痛苦，提高陰道分娩率，降低剖宮產率，并且不增加軟產道損傷，在產科臨床工作中得到了廣泛的應用[4]。

此次研究結果顯示：氣囊助產組第一、第二、總產程時間短于對照組，差異顯著，P<0.05，說明對于剖宮產術后再次妊娠的產婦經陰道分娩使用仿生氣囊助產能明顯縮短產程;氣囊助產組陰道分娩率高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異顯著，P<0.05，表明氣囊助產術能夠提高產婦陰道分娩率，降低相關并發癥發生率，通過本研究表明剖宮產后再次妊娠經陰道分娩安全可行，對于使用氣囊助產可以顯著改善分娩質量。

綜上，針對剖宮產后再次妊娠陰道分娩產婦使用氣囊助產術，能夠最大限度縮短各產程時間，提高陰道分娩率，降低并發癥發生率，應用價值肯定，可以作為基層婦產科醫生的好助手，應被廣泛推廣使用，使越來越多的產婦受益。

參考文獻

[1] 胡美秀，林忠.氣囊仿生無創助產技術在陰道分娩中的應用[J].華夏醫學，2019，32（01）：169-172.

[2] 楊文靜.氣囊加力助產術在經陰道分娩頭位難產中的應用價值評估[J].臨床研究，2018，26（10）：80-82.

[3] 李曉飛，童金亮.仿生氣囊助產在首次分娩孕婦中的應用及對產程的影響[J].醫學理論與實踐，2018，31（05）：712-714.

[4] 張秋菊.氣囊仿生助產98例臨床效果觀察[J].醫學理論與實踐，2017，30（22）：3385-3387.