護理干預對膀胱腫瘤術后膀胱灌注患者生活質量和滿意度的影響觀察

李 敏

（蘭州市第二人民醫院，甘肅 蘭州 730046）

膀胱腫瘤是目前比較常見的一種泌尿生殖系統疾病，在臨床治療當中，為了更好地避免患者出現腫瘤復發情況，往往會在患者手術之后對其進行膀胱化療藥物灌注治療。在此過程中，如果對患者進行更加有效的護理將會大大提升其治療效果。本文正是基于此，選取了62例患者作為對象，觀察分析護理干預對膀胱腫瘤術后膀胱灌注患者生活質量和滿意度的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項研究選擇性回顧了62例患者治療期間資料，采取數字隨機法將所有患者例數分成了對照組（n=31）和觀察組（n=31）。對照組:男性 19 例，女性 12例，年齡范圍為39周歲至62周歲，年齡平均值為（49.2±3.5）周歲。觀察組:男性 20 例，女性 11 例，年齡范圍為35周歲至61周歲，年齡平均值為（48.6±3.2）周歲。患者一般資料經過統計學軟件分析后沒有意義，能夠進行后續研究。

1.2 方法

對照組患者使用常規的護理方式進行護理，觀察組患者使用針對性護理措施進行干預，內容為：（1）心理干預：因為膀胱關注治療方式的特殊性，需要將患者隱私部位暴露，這一情況大大影響了患者的心理情況，導致患者非常容易產生恐懼、害怕的不良情緒[1]。醫護人員在感覺患者出現上述不良情緒時必須及時對患者進行心理干預，鼓勵患者積極面對，提高患者對于治療的信心。此外，醫護人員還需要多讓患者參與比較積極的活動，轉移患者的注意力，提高患者對于治療的配合度。（2）環境護理：在患者治療時必須為其安排較為舒適和私密的治療環境，對患者隱私和生理需求進行保護，確保患者處于濕度和溫度適當的環境中，醫護人員還可以適當在患者病房內播放輕音樂，讓患者得到放松。（3）膀胱灌注護理：在患者進行灌注時禁止其飲水，排空患者膀胱內部的尿液，確保患者膀胱內部藥液濃度。讓患者保持仰臥位，在無菌操作之下，將潤滑的一次性導尿管經過患者尿道插入其膀胱當中，動作必須輕柔，避免對患者尿道粘膜造成損害[2]。此外，醫護人員需要隨機對患者進行鼓勵和安慰，讓其能夠放松，待患者將殘余尿液排空之后，緩慢注入配好藥物。在整個灌注過程當中，必須確保尿管銜接處和注射器之間連接的緊密性，將藥液灌注之后注入10mL空氣，擴張患者膀胱壁，完成灌注之后將尿管輕輕拔出。（4）康復指導：在患者完成膀胱灌注后，讓患者每隔0.5h進行一次體位更換，讓其膀胱黏膜充分接觸藥液，鼓勵患者多飲水，確保能夠在0.5hh至1h內將藥液全部排出[3]。叮囑患者按時進行休息，確保其有充足的睡眠，對患者尿液性質、量以及顏色進行觀察，及時詢問患者是否存在膀胱疼痛感，一旦發現其存在異常必須立即告知醫生進行處理。

1.3 觀察指標

對患者生活質量以及護理滿意度進行對比，采取癌癥患者EORTC QLQ-C30問卷進行患者的生活質量評估，主要包括有情緒狀態、社會功能、身體狀況、認知能力和家庭作用五個方面。各個方面總分為100分，患者分數越高說明其生活質量越高。采取醫院內部自制的護理滿意度調查表對患者護理滿意度進行評價，主要有非常滿意、滿意、比較滿意以及不滿意四個層次，總滿意度為非常滿意、滿意和比較滿意之和。

1.4 統計學處理

本項研究所有數據使用的軟件為SPSS21.0統計軟件，P＜0.05說明組別之間數據差異存在統計學意義，計數資料和計量資料使用的檢驗方法分別是χ2檢驗和t檢驗。

2 結果

2.1 兩組別患者生活質量各類評分對比

對照組之中患者的身體狀況、認知能力、家庭作用、情緒狀態以及社會功能五項評分均低于觀察組，組別間數據對比分析具備統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組別患者生活質量各類評分對比(±s，分)

表1 兩組別患者生活質量各類評分對比(±s，分)

組別 例數 身體狀況 情緒狀態 認知能力 家庭作用 社會功能對照組 31 37.93±5.34 52.37±6.15 46.14±4.77 53.78±6.25 51.76±5.78觀察組 31 58.79±6.31 64.76±7.35 58.24±6.15 64.78±7.58 59.11±5.49 t-14.05 7.198 8.656 6.234 5.134 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩個組別患者護理滿意度情況對比

對照組患者護理滿意度低于觀察組，組別間數據對比分析具備統計學意義（P＜0.05），具體數據見表2。

表2 兩個組別患者護理滿意度情況對比［例(%)］

3 討論

膀胱腫瘤是惡性腫瘤當中的一類，具有非常長的治療時間，該疾病同時還具有高復發性和發病率，對患者的身體造成了極大的威脅。膀胱腫瘤術后治療的重要方式為膀胱灌注主力，主要是對患者灌注化療藥物進而實現對其的局部治療，降低其出現腫瘤復發情況[4]。然而在患者治療過程中，醫療支持、家庭支持以及護理支持都會對其治療效果造成一定的影響。針對性護理中醫護人員需要對患者進行心理干預、康復指導、灌注前護理以及灌注后臥位護理等等，能夠讓患者享受到更加優質的護理服務，大大提高了患者的治療效果[5]。在本項研究當中，選擇性回顧了62例患者治療資料，采取數字隨機法將所有患者例數分成了對照組和觀察組。在患者治療結束后對比兩組別患者的生活質量評分以及護理滿意度后發現，對照組中患者的身體狀況、認知能力、家庭作用、情緒狀態以及社會功能五項評分均低于觀察組，對照組患者護理滿意度低于觀察組，組別間數據對比分析具備統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，在對膀胱腫瘤術后膀胱灌注患者采取護理時，使用針對性護理方式可有效提升患者生活質量和護理工作滿意度，值得推廣。