分析在兒童眼保健中應用莫廷視力篩查儀的效果評價

薛金燕，劉桂兒

(東莞市大朗醫院，廣東 東莞 523000)

0 引言

視力篩查是現今所有兒童眼保健中最為重要的工作內容之一，通過對兒童實施視力篩查能夠在最早的時間階段發現一些存在視力異常的兒童，通過給予早期的治療干預避免兒童的病情持續惡化或者是發展[1-2]。影響兒童視力出現問題的相關因素多種多樣，其中最多見的是屈光不正。屈光不正的形成是因為兒童存在屈光參差、近視、遠視和散光等。傳統的視力異常檢查方式主要實施的手段為視力表，當兒童存在視力異常現象，則繼續采用散瞳驗光的方式來做進一步檢查，但由于兒童會受到環境因素以及其他因素的影響，從而降低依從性，影響檢查結果。因此，決定推行莫廷視力篩查儀對兒童的視力情況進行篩查[3-4]。本研究擇取體檢兒童300例，分析應用莫廷視力篩查儀對兒童眼保健的作用價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取體檢兒童300例，根據檢查方式不同分為同等人數2組，對照組與觀察組。前者全部實施國際標準視力表進行檢查，后者全部給予莫廷視力篩查儀進行檢查，比對對照組與觀察組患者各項基線資料，(P＞0.05)，見表1。

表1 基線資料

1.2 方法

對照組：針對該組150例兒童采用國際標準視力表進行檢查。

觀察組：針對該組150例兒童采用莫廷視力篩查儀進行檢查，儀器檢測范圍調整為：柱鏡(C)以及球鏡(S)屈光度分別為+3.00～-3.00及+6.00～-5.00，若超過以 上范圍值-或+9.99，則不顯示數據，其可信指數在6或以上、1～9視為可信。由一名資歷較深的專業人員操作莫廷視力篩查儀對兒童實施屈光度檢查，隨后將最終結果打印出。

1.3 觀察指標

最終篩查結果主要的判定標準根據不同年齡階段眼球屈光狀態標準加以判定：柱鏡(C)、球鏡(S)、近視(-)和遠視(+)。正常范圍(年齡階段4～4.9歲)：C(-1，+1)、S(+2.0,+2.5)；正常范圍(年齡階段5～6歲)：C(-1，+1)、S(+1.5,+2.0)。

視力檢查表：由資歷較深的專業護理人員對兒童進行熟識視力表，隨后再檢查視力。各項視力標準參考如下：年齡階段在4～7歲兒童標準范圍為0.6，年齡階段在6～7歲兒童標準范圍為0.7。

針對檢測以后存在視力異常兒童全部開展散瞳檢影驗光，并給予每天三次的阿托品眼用凝膠點眼，持續治療三天，在第四天的時間對兒童進行檢影驗光，當二十天以后兒童的瞳孔徹底復原以后再對兒童實施視力糾正檢查，對視力表以及莫廷視力篩查儀檢查差異進行對比。

對2組兒童的檢查依從性進行對比，按照自制評分表，總分為100分，將其分為3個等級，0～50分為不依從，60～80分為部分依從，＞90分為完全依從，總依從率=總部分依從率+總完全依從率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，計數資料采用(%)表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標準差(±s)來表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 初篩與結果對比

表2所示，對2組兒童實施檢測后300例兒童存在視力異常為109例，所占百分比為36.33%，2者檢查均存在異常為91例，所占百分比為30.33%，采用視力表檢查顯示為正常，但是采用莫廷視力篩查儀檢查結果顯示為異常者10例，其中通過復篩顯示3例假陽性，剩余7例，所占百分比為2.33%；采用莫廷視力篩查儀檢查正常，采用國際標準視力表檢查結果顯示為異常者16例，其中通過復篩顯示5例假陽性，剩余11例，所占百分比為3.67%，通過確診顯示為弱視兒童31例，所占百分比為10.33%，其中有18例通過儀器檢查后結果不顯示數據以及+、-9.99，全部視為弱視，所占百分比為6.00%，而占據弱視總數58.06%，同時采用國際標準視力表以及莫廷視力篩查儀檢查，2組初篩與復篩異常相比較，(P＞0.05)。

表3 依從性對比(n，%)

表2 初篩與復篩結果對比(n，%)

2.2 依從性對比

表3所示，與對照組相比，觀察組兒童總依從率顯著偏高，(P＜0.05)。

3 討論

兒童階段視力發育屬于一個敏感期，極易發生斜視、弱視或者是屈光不正等一系列眼部疾病，嚴重影響兒童的視覺功能發育。據有關報道指出，現今最多見的視力問題便是兒童屈光不正，其中有一半以上的兒童長時間處于屈光不正將會發展為弱視，對其視功能造成影響[5-6]。國內兒童弱視發病率偏高，只有通過給予早期有效的診治方式才可抑制病情的發生。所以，針對兒童給予早期屈光和視力的檢測十分重要。現今，臨床主要采用國際標準視力表檢查兒童的視力，但是由于年齡、環境等一系列因素影響，促使可信度差，而散瞳驗光需要對兒童行麻痹睫狀肌，能夠在一定程度上將調節痙攣假性近視進行調節，將實際屈光狀態如實反映出，可作為金標準[7-8]。然而，該檢查方式存在一定的局限性，與客觀視力篩查相對比，早期發現兒童眼部疾病至關重要。

莫廷視力篩查儀其優勢在于客觀經濟且適用，同時檢查便捷，無需實施散瞳。在進行視力檢查過程中依從性低，但是處于屈光狀態時，由于不會受到其他主觀因素的干擾，莫廷視力篩查儀更易于被接受[9-10]。本研究結果指出，采用視力表檢查顯示為正常，但是采用莫廷視力篩查儀檢查結果顯示為異常者10例，其中通過復篩顯示3例假陽性，剩余7例，所占百分比為2.33%；采用莫廷視力篩查儀檢查正常，采用國際標準視力表檢查結果顯示為異常者16例，采用國際標準視力表以及莫廷視力篩查儀檢查，2組初篩與復篩異常相比較，(P＞0.05)。與對照組相比，觀察組兒童總依從率顯著偏高，(P＜0.05)。

總之，給予兒童早期有效的莫廷視力篩查儀進行屈光檢查，可促使存在眼部疾病兒童得到早期有效治療。