布地奈德粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療ACOS的效果分析

饒朝暉

【摘要】 目的：分析布地奈德粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療ACOS（哮喘-慢阻肺重疊綜合征）的效果。方法：選取72例ACOS患者，于2018年5月-2019年10月入院治療，依據(jù)治療方式的不同，隨機(jī)分為兩組，每組36例，對(duì)照組采用噻托溴銨粉霧劑治療，觀察組采用布地奈德粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療。比較兩組患者的肺功能指標(biāo)及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組肺功能指標(biāo)變化情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：在ACOS患者治療中，采用布地奈德粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑聯(lián)合治療，可顯著改善患者肺功能，提高臨床治療效果，且安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德粉吸入劑;噻托溴銨粉霧劑;ACOS;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-064-01

前言

哮喘-慢阻肺重疊綜合征（ACOS）是指臨床具有哮喘與慢性阻塞性肺炎相關(guān)病癥的疾病，其持續(xù)性氣流受限，造成患者免疫力下降，肺部感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增大，從而引發(fā)患者肺功能衰竭，哮喘加重等，且臨床數(shù)據(jù)顯示，ACOS病癥造成的肺功能損傷，幾乎無(wú)法治愈，若不及早治療，對(duì)患者的生命安全危害性極大[1-2]。而臨床治療常用措施以提高患者免疫力、降低肺部感染率為主要治療措施，本文以72例ACOS患者為觀察對(duì)象，探討布地奈德粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選取我院72例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組36例，對(duì)照組男16例，女20例，年齡40-76歲，平均年齡（56.34±3.46）歲。觀察組男17例，女19例，年齡42-76例，平均年齡（54.32±3.16）歲。兩組患者均簽署知情同意書(shū)，且年齡、性別等基礎(chǔ)資料差異無(wú)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者以噻托溴銨粉霧劑治療（正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H200604544;18μg*10s），取1粒膠囊放入專(zhuān)用吸入器，手指撳壓按扭，用力吸氣，1粒/次，1次/d。

觀察組患者以布地奈德粉吸入劑（瑞典AstraZenecaAB;國(guó)字準(zhǔn)號(hào)20130322;0.1mg*200吸）聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療，前者200μg/次，2次/d;后者與對(duì)照組用藥用量一致。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄統(tǒng)計(jì)兩組患者的肺功能指標(biāo)，包含第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）、一氧化碳彌散量（DLCO）、吸氣分?jǐn)?shù)（IC/TLC）、殘氣量與肺總量比值（RV/TLC），進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行組間數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采取（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組肺功能指標(biāo) 觀察組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO、IC/TLC高于對(duì)照組，而RV/TLC低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)觀察組患者有2例患者有口干癥狀，對(duì)照組有3例口干患者，1例排尿困難，經(jīng)護(hù)理后改善。

3 討論

ACOS是臨床哮喘及慢性阻塞性肺病特征的綜合征，近年來(lái)，隨我國(guó)老齡化問(wèn)題及生活習(xí)慣的改變，其病發(fā)率顯著上升，臨床雖有多種藥物聯(lián)用治療方法，但治療措施尚未統(tǒng)一。臨床噻托溴銨粉霧劑是一種抗膽堿類(lèi)藥物，具被選擇性特異性，可有效抑制平滑肌M3受體，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張，其藥物可在給藥30min內(nèi)顯著改善患者肺功能指標(biāo)，有效控制患者早、晚的峰值呼氣流速，顯著改善其呼吸困難癥狀[3-4]。而布地奈德粉吸入劑是一種高效的局部抗炎糖皮質(zhì)激素，可增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞及溶酶體膜穩(wěn)定性，從而抑制免疫抗體與反應(yīng)的合成，可有效調(diào)節(jié)脂肪、糖及蛋白質(zhì)生物的合成與代謝等功效，可有效抑制支氣管收縮物質(zhì)的生成、釋放，促進(jìn)平滑肌收縮反應(yīng)的減輕，具備較強(qiáng)的抗炎及抗變態(tài)反應(yīng)的作用。經(jīng)兩種藥物聯(lián)用可顯著改善患者肺功能指標(biāo)[5]。

本實(shí)驗(yàn)中，與對(duì)照組相比，觀察組FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO、IC/TLC較高，RV/TLC較低，其改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明經(jīng)布地奈德粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療，ACOS患者的肺功能指標(biāo)顯著改善，相較于單一的噻托溴銨粉霧劑治療而言，臨床治療效果顯著，促進(jìn)患者病情有效改善。

綜上所述，針對(duì)ACOS患者治療，采用布地奈德粉吸入劑和噻托溴銨粉霧劑藥物聯(lián)用，可有效改善患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)，且安全可靠，有效控制患者病情，臨床治療效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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