小劑量螺內酯在冠心病慢性心力衰竭治療中的應用價值分析

裴文龍

【摘要】 目的：通過對小劑量螺內酯進行臨床應用，從而對慢性心力衰竭進行護理效果的研究。方法：從我院選取近1年內患有慢性心力衰竭患者，患者數量為60例。將這60例患者進行隨機劃分，對于一般組患者進行常規治療，對于觀察組患者采用小劑量螺內酯進行治療。通過對患者的喘息時間、心跳速率恢復以及患者的住院時間進行記錄，隨后進行患者滿意度的調研。結果：經過臨床研究發現，一般組的喘息時間、心跳速率恢復及住院時間均低于觀察組;一般組的生活質量相關評分均低于觀察組。在治療后的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于一般組，二者有統計意義（P<0.05）。結論：在對小劑量螺內酯進行治療能夠有效改善患者身體狀況，其具有一定效果。

【關鍵詞】 小劑量螺內酯;應用效果;冠心病;慢性心力衰竭

【中圖分類號】R541.6 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-061-02

作為現階段心血管內科的常見慢性疾病，老年心力衰竭主要是由于受心室壓力及原發性病癥引起的心肌受損[1]。伴隨著老年人機體功能的下降，經常會出現身體代謝以及排血量不相適應的情況。因此，在現階段下通過采用科學的護理方式，進行護理干預具有重要意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

通過選取我院在2017年1月到2018年1月內的冠心病心力衰竭患者，患者數量為60例。隨后進行患者的隨機分組，其中在一般組和觀察組中男女性患者的相關參數差異不大。一般組中老年患者年齡在59-81歲之間，患者的病程平均值在（7.42±1.58）之間，患者的男女比例為54：46。觀察組的患者年齡在60-79歲之間，患者的病程平均值在（7.68±1.24）之間，男女比例為48：52。根據我院患者的相關參數分析，二者無統計學差異。

1.2 方法

對于一般組患者采用常規治療，其中包括利尿劑、血管緊張素II受體拮抗劑和腎上腺素受體阻滯劑進行應用，采用螺內酯進行治療，劑量為40mg/天。

對于觀察組患者來說在一般組患者治療基礎上進行小劑量螺內酯的應用，劑量為20mg/天，隨后進行為期3個月的治療。

1.3 相關評價標準

對患者的喘息時間、心跳速率恢復以及患者的住院時間進行相關數據的比對。

2 結果

2.1 對一般組和觀察組的病情相關參數進行比對，一般組的喘息時間平均值為5.64±1.47，觀察組的喘息平均時間為3.54±1.06。一般組的心跳速率恢復時間為9.24±1.41，觀察組的心跳速率恢復時間為7.63±1.10。一般組的住院平均時間為21.67±1.24天，觀察組的住院時間為17.32±1.02天。觀察組各項時間由于一般組。

2.2 通過對護理前后兩組患者SF-36評分對比，其中觀察組、一般組治療前的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康、SAS、SDS評分均無較大差異，在治療后的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于一般組，二者有統計意義（P<0.05）。

3 討論

在目前心力衰竭是醫學臨床中高發的一類疾病，患者主要表現為其供血異常，同該疾病會造成患者心肌功能和結構異常的情況發生[2]。臨床數據表明老年群體是心力衰竭疾病的高發人群，由此可以推斷，患者心臟泵血能力的高低水平與其患病嚴重程度存在直接關聯。眾所周知，近些年來我國老齡化趨勢不斷加劇，在此種背景下心力衰竭的發病率逐年升高。腦鈉肽作為心鈉酞系統中的一個重要組成部分，主要來自于心室。在心臟分離中其BNP[3]分泌較多，其心臟釋放的BNP主要來自于心室。對于心肌細胞來說，首先進行氨基酸的BNP原的合成，隨后在心肌細胞的拉伸牽引下，形成生物活性激素。除此之外血管緊張素抑制劑轉化I轉變成血管緊張素II，其能夠有效抑制RAAS活性，對于各個階段具有一定效果。

螺內酯其化學結構和醛固酮系統具有相似性，可與醛固酮競爭腎臟集合，其利尿作用相對來說較弱[4]，經相關研究表明，通過采用小劑量螺內酯能夠有效抗心衰并減少死亡率。

經過臨床研究發現，一般組的喘息時間、心跳速率恢復及住院時間均低于觀察組;一般組的生活質量相關評分均低于觀察組。在治療后的生理功能、社會功能、情感功能、總體健康分值觀察組均高于一般組，二者有統計意義（P<0.05）。

綜上所述，在對小劑量螺內酯進行治療能夠有效改善患者身體狀況，其具有一定效果。

參考文獻

[1]姚強，李曉秋. 小劑量螺內酯在冠心病慢性心力衰竭治療中的應用價值分析[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（16）：144-145.

[2]韋卓. 小劑量螺內酯用于冠心病慢性心力衰竭的臨床價值[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（20）：69+72.

[3]李征，傅金木，蔡筆鋒. 冠心病慢性心力衰竭經螺內酯（小劑量）治療效果及不良反應[J]. 心血管病防治知識（學術版），2017（02）：54-56.

[4]關英雄. 小劑量螺內酯對高齡冠心病合并慢性心衰患者的治療作用探討[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（59）：124.