阿奇霉素的藥理作用以及臨床應用

聶文清

【摘要】 目的：分析阿奇霉素的藥理作用以及臨床應用。方法：選取60例抗感染治療的患者作為研究對象，患者均為2017年1月至2019年1月門診患者，根據隨機數字表法將患者劃分為兩組，常規組28例，觀察組32例。常規組患者采用紅霉素治療，觀察組患者采用阿奇霉素治療。對比兩組患者治療效果以及不良反應發生率。結果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發生率明顯低于常規組（P<0.05）。結論：采用阿奇霉素治療感染性疾病具有顯著治療效果，且不良反應發生率較低，值得推廣。

【關鍵詞】 阿奇霉素;藥理作用;臨床應用

【中圖分類號】R571.62 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-059-01

感染性疾病屬于臨床常見疾病，受到細菌感染以及病毒感染的影響而導致，如果不能及時給予患者治療，極易導致患者全身多系統受到損傷，對患者的生活治療以及健康造成嚴重影響。抗感染治療屬于感染疾病的臨床治療常用方式，通過利用抗生素對感染性疾病進行治療[1]。本研究選取60例抗感染治療患者，采用阿奇霉素進行治療。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月至2019年1月的60例抗感染治療的門診治療患者作為研究對象，根據隨機數字表法將患者劃分為兩組，常規組28例，觀察組32例。常規組患者中，男性、女性患者各17例、11例，年齡22～64歲，平均（41.32±3.21）歲;感染類型：口腔厭氧菌感染4例;上呼吸道感染10例;軟組織及皮膚感染6例;泌尿生殖系統感染8例。觀察組患者中，男性、女性患者各21例、11例;年齡24～62歲，平均（42.64±2.14）歲;感染類型：口腔厭氧菌感染8例;上呼吸道感染13例;軟組織及皮膚感染7例;泌尿生殖系統感染4例。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規組患者采用紅霉素治療。常規組患者口服紅霉素;每天1-4g，每天3-4次。根據患者的實際情況為患者適量調整藥物服用劑量。患者持續接受治療5天。

觀察組患者采用阿奇霉素治療。觀察組患注射用阿奇霉素;250ml或500ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中融進注射用阿奇霉素，以靜脈滴注的方式為患者給藥，保證阿奇霉素的濃度為1.0～2.0mg/ml，滴注時間應當不低于60分鐘。醫生根據患者的實際病情為患者適當調整藥物服用劑量。患者持續接受治療5天。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的治療總有效率。顯效：患者接受治療后各項臨床癥狀消失，且實驗室檢查結果顯示正常;有效：患者接受治療后各項臨床癥狀以及實驗室檢查結果均有所改善;無效：患者治療后臨床癥狀以及實驗室檢查結果均未得到改善。總有效=顯效+有效。（2）觀察兩組患者的不良反應發生率。不良反應主要包括：頭暈、腹痛、關節痛以及惡心。

1.4 統計學分析

以SPSS 軟件分析數據，計量資料、計數資料行t檢驗、x2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 觀察兩組患者的治療總有效率

觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 觀察兩組患者的不良反應發生率

觀察組患者的不良反應發生率明顯低于常規組（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1 阿奇霉素的藥理作用

阿奇霉素是一種抗生素，主要是在紅霉素A9-酮基產生肟化作用之后進行重排，N-甲基化反應，最終形成了阿奇霉素，該藥物在臨床治療中已經得到了廣泛的應用[2]。在對阿奇霉素進行藥理分析之后得出，阿奇霉素中具有二堿價雙親特性，因此，在酸性環境下應用阿奇霉素，能夠充分發揮該藥物的穩定性，具有良好的抗菌活性以及生物利用度。在臨床應用過程中，阿奇霉素能夠起到良好的消炎抗菌效用，該藥物主要是通過對細菌轉移產生抑制效用，從而對細菌蛋白質產生抑制作用，最終達到良好的抗菌效用[3]。有研究表明，阿奇霉素在人體組織中的滯留時間以及藥物藥性較長，因而能夠達到更好的口服治療效果。

3.2 阿奇霉素的臨床應用

一般來說，大部分患者均對阿奇霉素具有良好的耐藥性，用藥后不良反應發生率較低，大部分不良反應均為消化道反應。在現階段的臨床治療中，與紅霉素相比，阿奇霉素的治療效果明顯較好。阿奇霉素在臨床應用中具有較長的半衰期，因此，藥物的藥效發揮時間更長，在治療過程中消耗的時間相對較短，患者以及患者家屬更容易接受該藥物的治療方式[4]。通常情況下，在患者用藥過程中，醫生要做好患者的心理疏導工作，使患者的不良情緒能夠得到緩解，同時應對患者的用藥史以及過敏史進行詳細詢問，避免發生交叉過敏現象[5]。針對存在嚴重肝功能不全、腎功能不全的患者以及QT間期有所延長的患者應謹慎應用該藥物。

綜上所述，阿奇霉素在感染性疾病的治療中均能發揮良好的治療效用，在治療過程中藥物產生的不良反應相對較少，且具有較高安全性以及可靠性。

參考文獻

[1]衣蘭霞， 朱淑霞. 清肺止咳定喘清膏聯合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效及對血清炎性因子的影響[J]. 國際免疫學雜志， 2018， 41（1）：46-49.

[2]吳顏昆， 劉慶敏， 麻相偉. 葶黃潤肺飲與穴位貼敷聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床研究[J]. 國際中醫中藥雜志， 2017， 39（2）：124-127.

[3]譚紅梅， 譚春梅， 馮曉麗，等. 阿奇霉素聯合糖皮質激素治療重癥支原體肺炎患兒的臨床效果分析[J]. 現代生物醫學進展， 2017， 17（26）：5079-5082.

[4]李華. 阿奇霉素與辛伐他汀聯合治療COPD合并肺動脈高壓的療效觀察[J]. 遼寧醫學院學報， 2017， 38（2）：28-30.

[5]王傳德. 探討克拉霉素和地紅霉素及阿奇霉素的藥物不良反應[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（63）：12429-12429.