角色扮演法在急診醫學實習帶教中的應用

沈濤，李伯恩，宣玲，孫順杰，許超，李芳

目前，患者的就醫滿意度并未因醫療水平的提高而提升，急診科是醫患矛盾容易爆發的高危科室。醫患矛盾多數是因醫患溝通不夠，缺乏互相理解造成的。傳統的急診醫學教學模式對于醫學生樹立正確的從醫態度、培養良好的人際交流和溝通技巧存在著很大的缺陷[1]。急診醫師對于疾病診治多從疾病或技術角度出發，往往忽視了患者及家屬的感受。角色扮演法模擬臨床診療的高頻事件，讓實習生通過不同角色進行思考，鍛煉實習生的溝通能力，做到換位思考。急診醫學教研室在實習帶教中引入此方法，取得了良好的教學效果和學生滿意度調查結果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018—2019年度蚌埠醫學院第二附屬醫院重癥醫學科及急診內科的臨床醫學專業實習生共計62人，按照輪轉表入科順序隨機分為實驗組31人和對照組31人，2組學生在年齡、性別、實習前課程學習方面比較差異無統計學意義。

1.2 教學方法 對照組實習生按照傳統帶教方法即教學講座、教學查房、病例討論等進行，以老師講授為主，講授內容為急診常見疾病、操作、醫患溝通技巧等。實驗組采用傳統帶教+角色扮演法，傳統帶教方法比重較對照組減少。急診醫學教研室根據急診常見疾病，設計了酒精中毒、農藥中毒、心肺復蘇、心肌梗死、輸液反應5個模擬場景，將體格檢查、插胃管、洗胃、心電圖、心肺復蘇、吸氧、測量血壓等操作融入其中，同時設計人文關懷和醫患溝通情節，提前1天向實習生布置學習內容，分配好各自扮演的角色，由學生回家自學。……