紫杉醇聯合腹腔灌注奧沙利鉑治療胃癌惡性腹水的臨床療效分析

單磊

胃腸道腫瘤是世界上最常見的一類惡性腫瘤之一，在中國人群中有較高的發生率，由于胃腸道腫瘤早期癥狀多數都不明顯，故發病多隱匿，多數患者出現明顯癥狀時已屬于中晚期，且多伴有淋巴結轉移，因此患者生存率較低。據2012年WHO報道，全球新發胃腫瘤患者47%來源于中國，新發胃腫瘤病例數約為50萬[1]。迄今為止，有關胃腸癌的發布機制尚未完全明確，可能與多種因素有關，包括飲食因素、遺傳因素、某些慢性疾病、幽門螺桿菌感染、心理因素。癌性腹水是晚期胃癌患者的主要并發癥，此時往往伴有腹水或腹膜廣泛種植轉移，生存率很低。腹腔轉移的發生與腹腔內微小病灶和游離癌細胞密切相關。研究表明，腹腔內化療是降低癌細胞腹腔種植率的有效途徑[2]。紫杉醇作為一個具有抗癌活性的二萜生物堿類化合物，奧沙利鉑(Oxaliplatin)為第3代鉑類抗癌藥，為二氨環己烷的鉑類化合物，即以1，2-二氨環己烷基團代替順鉑的氨基，本資料采用紫杉醇靜脈滴注聯合奧沙利鉑腹腔灌注治療胃癌惡性腹水，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2018年5月—2019年12月某院腫瘤內科收治的胃癌并發惡性腹水患者60例，均經病理明確診斷為Ⅳ期胃癌，腹部B超檢查可見液性暗區，并經細胞學及生化檢查明確腹水中有癌細胞。排除標準：(1)伴有嚴重心肝腎肺功能障礙；(2)預計生存期不足3個月；(3)有腹腔灌注化療的禁忌證；(4)其他惡性腫瘤引起的腹水等。按照治療方式的不同分為觀察組和對照組，每組30例。……