PDCA循環法在CSSD護理管理中的應用價值

楊璇

消毒供應中心(CSSD)是醫院處理各類重復性使用物品的集中性場所[1]。CSSD護理管理工作質量與器械清潔、消毒質量、院內感染形成風險等存在密切關聯[2]。PDCA循環法作為一種現代化管理手段，最初由休哈特博士所提出，并被戴明所推廣[3]。這種方法主張通過重復質量管理循環的模式，逐步提升工作質量。有研究指出，PDCA循環法在改善手術器械清潔及消毒質量方面具有一定優勢[4]。為確定該方法在CSSD護理管理工作中的價值，本資料主要針對推行PDCA前后的護理不良事件發生狀況、護理人員工作能力變化等進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院CSSD實施PDCA循環管理的時間(2019年2月)為分組依據，將2018年6月—2019年1月29例護理人員及130例器械標本作為對照組，2019年3月—2019年10月29例護理人員及130例器械標本作為觀察組。護理人員中，男16例，女13例；年齡(42.9±11.5)歲；主管護師3例，護師20例，其他6例。對照組130例手術器械包含：手術刀76把，止血鉗38個，擴張器16個。觀察組130件手術器械包含：手術刀74把，止血鉗39個，擴張器17個。

1.2 方法 推行前，CSSD采用常規護理管理模式開展護理管理；推行后，CSSD實施PDCA循環管理：(1)計劃階段。參照CSSD既往護理管理工作經驗，針對性設計優化管理計劃。計劃達到目標為：增強護理人員工作能力，提升CSSD工作質量。措施：①加強CSSD護理質量評估，深入分析相關護理不良事件、安全隱患問題的關聯因素及可能原因；②優化護理人員培訓方案，引入CSSD護理不良事件案例，提升護理人員的安全意識及消毒、清洗操作規范性；③完善科室制度規范，強化物品消毒、清洗等工作的標準流程，全面消除物品回收、消毒滅菌等一系列環節中的所有安全隱患，以保障物品使用安全性；……