神經(jīng)內(nèi)鏡下顯微手術(shù)治療小兒顱內(nèi)腫瘤的效果及安全性評價

王迎賓，劉靜，張?jiān)弃Q，劉金瑜，方娜，楊佳利

小兒顱內(nèi)腫瘤(也稱腦瘤)是兒童時期發(fā)病率較高的疾病，僅次于白血病，且多發(fā)于學(xué)齡期兒童。臨床癥狀一般不具有典型性，同時由于兒童不能較為清楚地描述自身癥狀，在神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查時配合度較差，導(dǎo)致其臨床誤診或漏診率較高[1]。從目前來看，小兒腦瘤仍然以外科手術(shù)治療為主，其治療原則是在影響患兒重要神經(jīng)功能的情況下，力爭達(dá)到對于腫瘤病灶的完全或次完全切除[2]。常規(guī)開顱腫瘤切除術(shù)可較好地切除腫瘤，但是其手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后感染風(fēng)險較高，影響其術(shù)后恢復(fù)時間，同時術(shù)中容易對其周圍正常腦組織或神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，導(dǎo)致患兒預(yù)后較差[3]。近年來，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)以及設(shè)備的不斷完善，神經(jīng)內(nèi)鏡下顯微手術(shù)治療已逐漸應(yīng)用于成人腦瘤的治療中[4]，但在兒童中應(yīng)用較少，本資料致力于探討該技術(shù)治療小兒腦瘤的效果及安全性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年2月—2018年3月診治的腦瘤患兒86例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)根據(jù)患兒病理特點(diǎn)、影像學(xué)檢查等確診；(2)患兒年齡不超過15歲，均為首次診治；(3)無手術(shù)禁忌證；(4)患兒家屬知情同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重器質(zhì)性病變患兒；(2)合并嚴(yán)重全身性疾病者；(3)合并嚴(yán)重腦部功能發(fā)育不全者；(4)精神類疾病患兒。根據(jù)患兒手術(shù)方法將其分為觀察組45例與對照組41例。2組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 2組患兒一般資料比較(例)