內鏡黏膜下剝離術對早期胃癌患者PGI、PGR水平及預后的影響

李玲玲

在我國，胃癌是發病率最高的惡性腫瘤，其中早期胃癌占據較大比例[1]。胃癌起源于胃黏膜上皮，而早期胃癌僅限于胃粘膜及粘膜下層，患者除腹脹、食欲不振等臨床表現外普遍無顯著特異性癥狀[2-3]。臨床資料統計顯示，手術治療早期胃癌后5年生存率高達90%～95%，但具體手術方式可分為內鏡粘膜下剝離術與內鏡下黏膜切除術兩種[4-5]。目前，上述兩種術式治療早期胃癌優劣性具有較大爭議，基于此，筆者通過分析不同手術方式治療早期胃癌患者的臨床資料以明確內鏡粘膜下剝離術的臨床應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年1月—2019年7月本院收治的60例早期胃癌患者臨床資料，依據治療方式不同分為對照組和觀察組，每組30例。觀察組男18例，女12例；年齡36～77(51.29±10.01)歲；病變位置：胃竇部14例，胃體部10例，胃底賁門部6例。對照組男19例，女11例；年齡38～77(52.02±10.17)歲；病變位置：胃竇部14例，胃體部11例，胃底賁門部5例。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標準 (1)納入標準：①符合《中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見》[6]中診斷標準，并經鋇餐造影、胃鏡等檢查后確診的患者；②未接受過相關治療者；③具有良好手術治療耐受性患者。(2)排除標準：①合并其他惡性腫瘤患者；②合并妊娠期及哺乳期患者；③臨床資料缺失的患者；④近1膈俞內口服抗凝藥物的患者。

1.3 方法 對照組：使用內鏡下黏膜切除術治療。方法：全麻，患者取左側臥位，置入胃鏡探查，常規應用靛胭脂溶液進行染色定位，內鏡頭端安裝匹配透明塑料帽，并安裝圈套器，使用透明帽對準病變位置，將其吸引進入透明帽內，完成后收緊圈套器，電切病變粘膜，以此切除剩余病灶，送病理檢查。電……