改良面部除皺切口在腮腺淺葉良性腫瘤患者切除術(shù)中的應(yīng)用

于芳霞

腮腺淺葉良性腫瘤(superficial parotid benign tumor，SPBT)是一種較為常見的口腔頜面部良性腫瘤，臨床多采用外科手術(shù)治療[1]。傳統(tǒng)的腮腺淺葉切除術(shù)(superficial parotidectomy，SP)需要切除全部腫瘤及腮腺淺葉組織，同時(shí)解剖面神經(jīng)，術(shù)中多采用改良Blair切口，以保證清晰的手術(shù)視野[2-3]。然而研究顯示[4-5]，SP手術(shù)創(chuàng)傷較大，易損傷面神經(jīng)，引起暫時(shí)性面癱、涎瘺、面部畸形等多種并發(fā)癥，且Blair切口術(shù)后會(huì)遺留“S”形切口瘢痕，影響面部的美觀。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腮腺淺葉部分切除術(shù)(partial superficial parotidectomy，PSP)受到了研究者們的廣泛關(guān)注，該術(shù)式在切除腫瘤組織的同時(shí)，可以最大程度保留腮腺的生理功能，減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生[6]。近年來，研究者們基于患者對(duì)術(shù)后顏面部美容的需求，提出了改良面部除皺切口(modified rhytidectomy incision，MRI)[7]。有研究顯示[8]，SP術(shù)中應(yīng)用MRI可保證術(shù)后面部的美觀，但其在PSP臨床應(yīng)用中的研究報(bào)道較少。因此，本資料旨在觀察PSP術(shù)中應(yīng)用MRI的臨床效果及安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月—2018年12月在本院行PSP的82例SPBT患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)組織病理學(xué)確診為SPBT，經(jīng)影像學(xué)評(píng)估腫瘤最大直徑≤4 cm；均獲得患者及其家屬知情同意，經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在腮腺手術(shù)史者；合并惡性腫瘤者；腮腺惡性腫瘤者；合并明顯肝腎功能不全者；合并免疫、血液系統(tǒng)疾病者；合并手術(shù)禁忌證者。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組男25例，女16例，年齡25～65(44.71±9.34)歲；腫瘤位置：中上極10例，前份6例，中下級(jí)25例；病理類型：多形性腺瘤患者25例，Warthin瘤患者12例，基底細(xì)胞腺瘤患者4例。……