跟骨牽引聯合內固定術對脛腓骨遠端骨折患者踝關節功能的影響

陳磊，張鳳海，許兵

脛腓骨遠端骨折是骨科常見的骨折類型，由于脛骨前內側軟組織較少且緊貼皮膚，尤其是脛骨遠端與踝關節距離較近，當暴力發生時，身體的沖擊力與地面相互作用導致骨折發生[1-2]。骨折后會破壞此部位供血，影響愈合，常規治療方法以采用閉合復位外固定治療與切開復位內固定治療居多，穩定性較強，但局限性在于手術切口大、骨折端血供破壞嚴重、暴露范圍廣，不利于術后關節功能恢復[3-4]。經皮鎖定鋼板內固定術具有降低感染發生率、促進骨折愈合的優勢，但因手術內固定具有一定難度，直接進行手術操作可能造成感染發生。因此，術前予以針對性干預，在小腿軟組織好轉后進行二期處理可有效提高治療效果。鑒于此，本研究將針對44例患者實施骨牽引聯合內固定術治療，旨在分析該方案對患者踝關節功能的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2018年6月—2019年7月在我院就診的87例脛腓骨遠端骨折患者，依據隨機數表法分為對照組43例，觀察組44例。對照組男24例，女19例；年齡18～54(26.03±5.11)歲；摔傷14例，交通事故16例，高空墜落6例，其他7例；AO分型II型27例，III型16例。觀察組男27例，女17例；患者年齡18～50(25.91±5.42)歲；摔傷16例，交通事故15例，高空墜落5例，其他8例；AO分型II型29例，III型15例。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本院研究已獲院內醫學倫理委員會批準。

1.2 入選標準 (1)納入標準：①與《脛骨平臺骨折診斷與治療的專家共識》[5]中診斷標準一致，經CT、MRI等檢查確診為脛腓骨遠端骨折；②……