碳酸司維拉姆治療血液透析合并高磷血癥的效果觀察

高曉峰

血液透析(HD)患者由于腎臟排泄功能障礙，故多伴有高磷血癥，有研究數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)37%的HD患者體內(nèi)血清磷濃度≥1.78 mmol[1]。臨床中常通過(guò)服用磷結(jié)合劑降低血清中磷含量，以達(dá)到治療目的。但傳統(tǒng)的含金屬類制劑，極易導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性鈣化、鋁中毒，增加了血管鈣化、神經(jīng)受損的風(fēng)險(xiǎn)[2]。而碳酸司維拉姆屬于非金屬類制劑，不僅能有效降低體內(nèi)血磷水平，還能避免胃腸道、血管鈣化等不良反應(yīng)的發(fā)生。本資料通過(guò)碳酸司維拉姆治療HD合并高磷血癥取得較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年1月—2019年1月收治的64例HD合并高磷血癥患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組32例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《慢性腎臟病篩查診斷及防治指南》[3]慢性腎臟病患者；(2)患者血液透析治療時(shí)間≥6個(gè)月；(3)患者體內(nèi)血清磷濃度≥1.78 mmoL。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)胃腸功能異常患者；(2)心腦血管疾病患者。2組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者一般資料比較[例

1.2 方法 (1)治療方法：2組患者均予以HD治療，4小時(shí)/次，3次/周。對(duì)照組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合醋酸鈣(昆明邦宇制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H53021640，規(guī)格：200毫克/包)治療，口服，200毫克/次，2次/天。觀察組在HD基礎(chǔ)上聯(lián)合碳酸司維拉姆(杭州賽諾菲制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130160，規(guī)格：800毫克/片)治療，口服，1片/次，3次/天。(2)檢測(cè)方法：于治療前、治療3月后檢測(cè)如下指標(biāo)：①腎功能指標(biāo)：采集透析治療前10 min、治療結(jié)束前10 min靜脈血2 mL，經(jīng)全自動(dòng)凝血分析儀(南京瑞麥科技開(kāi)發(fā)有限公司、AYW9002)檢測(cè)尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿肌酐(Cr)水平；②……