艾滋病患者抗病毒治療依從性的影響因素研究

黃麗漫

【摘要】 目的 探究艾滋病患者抗病毒治療依從性的影響因素研究。方法 回顧性分析2015年1月～2019年12月期間正在治療2808例艾滋病患者，統計每年治療期間人數變化情況，分析并發癥發生情況并予以相應健康教育，對艾滋病患者服藥依從性進行分析。結果 影響艾滋病依從性因素中，腎臟損傷、一線治療失敗、備孕、過敏及其他原因偏高，占比為18.14%、7.91%、7.44%、7.44%、27.91%，干預后，患者依從率為93.02%，高于干預前78.14%，兩組差異顯著（P<0.05）。結論 艾滋病患者抗病毒治療依從性相關影響因素較多，如不良反應以及外界因素等，要求醫護人員針對上述因素合理予以應對措施，提高治療依從性，改善預后。

【關鍵詞】艾滋病;抗病毒;治療依從性;影響因素

【中圖分類號】R512.91 ? 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-074-02

艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）是指由艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒（HIV）感染，通過血液、母嬰或性傳播侵入機體后，對細胞免疫功能造成破壞，人體發生不可治愈各種系統感染及卡波濟式肉瘤等腫瘤，患者最終被感染引起死亡慢性傳染病[1]。目前針對HIV治療常見方式為艾滋病抗病毒治療，對預防、減少新發感染上發揮重要公共衛生意義[2]。文章就艾滋病患者抗病毒治療依從性相關影響因素如下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年1月～2019年12月期間正在治療2808例艾滋病患者。

1.2 方法

所有患者予以健康教育：①加強知識學習：患者首先了解對抗病毒治療相關不良反應，每次患者開展抗病毒治療前，需認真、全面進行體檢、篩查，即對患者健康狀況進行全面了解，建立醫患間互相信任。②轉化方案策略：定期有護士監督患者來院復查，期間詢問患者服藥情況，是否漏服、多吃藥及吃錯藥?；颊邅碓簭驮\期間，去護士拿病例檢查藥物種類及數量，去醫生復診，依據檢查結果觀察是否出現副作用，依據患者服藥情況進行開藥，后續醫護人員核對藥物數量、種類。③并發癥防范管理：對出現耐藥患者，開展耐藥基因檢測，醫生依據結果制定新的抗病毒方案。病毒抑制患者更換方案時，從長期安全性、不良反應以及藥物可及性等多個方面考慮。

1.3觀察指標

對影響艾滋病患者治療依從性相關因素統計，包括貧血、中樞神經反應、肝臟損傷、腎臟損傷、一線治療失敗、要求更換、過敏、備孕及其他。并對干預前后依從性進行比較[2]，分為依從：患者遵醫囑按時服藥，一般：患者需家屬或朋友提醒服藥，不依從：不愿意服藥或漏服藥物。（依從+一般）/例數×100%=總依從率。

1.4統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用 表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.12015年～2019年我院艾滋病轉入情況變化

2015年～2019年我院艾滋病累及治療數從2465例上升至3880例，具體詳見表1。

2.22015年～2019年正在治療患者情況變化

其中2015年、2016年轉入人數占比偏高，2015～2018年死亡數占比均維持在1%，2019年死亡數占比維持在2%，停藥數及失訪數占比均在1%以下，詳見表2。

2.3影響艾滋病患者治療依從性相關因素

2015～2019年累及艾滋病治療數3496例艾滋病患者中，并發并發癥人數為215例，艾滋病患者中，影響艾滋病依從性因素中，腎臟損傷、一線治療失敗、備孕、過敏及其他原因偏高，占比為18.14%、7.91%、7.44%、7.44%、27.91%，詳見表3。

2.4干預前后患者依從性比較

干預后，患者依從率為93.02%，高于干預前78.14%，兩組差異顯著（P<0.05），詳見表4。

3 討論

截止2019年底，全國現存艾滋病人數為831225例，接受高效聯合反轉錄病毒治療人數為654256例[3]。國內艾滋病患病率顯著上升，且艾滋病病毒傳播上具有年齡及地區差異特點。目前抗病毒治療工作轉交醫療機構適應當前形勢治療模式，為后續抗病毒治療工作持續推進提供保障[4]。

通過對五年間正在治療艾滋病患者2808例，統計艾滋病并發癥患者情況進行分析得出，影響艾滋病依從性因素中，腎臟損傷、一線治療失敗、備孕、過敏及其他原因偏高，為18.14%、7.91%、7.44%、7.44%、27.91%，作為影響依從性偏低相關因素。患者接受治療期間，往往會因自身因素或外界因素影響造成治療療程無法順利完成，其中最為常見為藥物服用產生不良反應。針對上述人群，依據臨床實際情況合理作出干預措施[5-6]。適當配合健康教育開展，讓患者知曉接受治療重要性。文章表2得出，對215例艾滋病患者開展健康教育，經干預后，患者對疾病知識知曉程度偏高，與對照組比較，P<0.05。通過對艾滋病患者接受健康教育，患者對艾滋病相關知識知曉率提升，能知曉服藥抑制疾病病程進展相關機制，相對而言，自身服藥依從性相對提升[7-8]。

綜上所述，艾滋病患者抗病毒治療依從性相關影響因素較多，如如不良反應以及外界因素等，要求醫護人員針對上述因素合理予以應對措施，提高治療依從性，改善預后。

參考文獻

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