目標管理結合層級培訓在重癥醫學科護理人員臨床培訓中的應用及效果評價

黃麗萍

【摘 要】目的：探討目標管理結合層級培訓在重癥醫學科護理人員臨床培訓中的應用效果。方法：選取2019年1月—2019年12月期間34例重癥醫學科護理人員作為研究對象，依據學歷、職稱、工作年限、專業技能，劃分高級、中級、初級及新手護士，實施目標管理結合層級培訓，比較培訓前后護理質量。結果：培訓后護理質量評分顯著高于培訓前，數據比較差異顯著（P<0.05）。結論：在重癥醫學科護理人員臨床培訓中應用目標管理+層級培訓，護理質量顯著提高，值得推廣應用。

【關鍵詞】目標管理;層級培訓;重癥醫學科;臨床培訓;應用效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

一直以來，重癥醫學科護理人員培訓工作都備受關注。在現代管理科學中，目標管理的優勢體現在管理制度、思想、方法等方面，在各管理領域應用普遍，有效性強[1]。層級培訓即依據護理人員的學歷、職稱、工作能力等，為其劃分層級，把與之相對應的準入、晉級制度確定下來，通過激勵機制，使護理人員的工作積極性、核心能力不斷提高，為患者提供最優質的臨床護理服務[2]。本研究簡要論述重癥醫學科護理人員臨床培訓中目標管理+層級培訓臨床應用效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間為2019年1月至2019年12月，研究對象即34例重癥醫學科護理人員。女性33名，男性1名。年齡范圍21-42歲，平均年齡（31.53±3.88）歲;主管護師4名，護師12名，護士18名;本科生26名，大專生8名。

1.2 方法

1.2.1 設置層級

在我國，尚無統一的層級劃分依據，絕大多數醫院從職稱、學歷、工作年限、專業技術等方面，對護理人員劃分層級，如下：高級護士6名、中級護士11名、初級護士10名、新手護士7名。其中，高級護士均在重癥醫學科從業10年以上，中級護士工作年限為6-10年，初級護士3-5年，新手護士1-2年。

1.2.2 確定崗位目標、職責

安排護士長把各層級護理人員的崗位職責確定下來。高、中級護士主要為下級護理人員提供臨床護理指導，持續改進護理質量，指導專科性、疑難性技術，加強護理質量動態監控，參與護理教學、科研工作;初級護士需明確日常護理工作內容，執行專科護理，對患者健康狀況進行評估，諳熟基礎、專科護理知識及急救技術，能夠對相關護理問題作出準確評估、判斷，執行高難度護理操作，為新手護士提供護理指導;新手護士則為重癥患者提供生活、基礎護理，熟練掌握基礎理論、常規護理操作、應急預案，執行基礎護理操作及常規處理程序。

1.2.3 培訓方式

依據各層級人員崗位職責、目標，把培訓內容確定下來。根據重癥醫學專業特點，定期開展醫學知識、技能培訓，理論授課+實踐操作。其中，理論授課由高、中級護士擔任，以專題講座方式進行，內含基礎、專科兩大板塊內容。每3個月，考核總結1次，評價各層級護理人員操作技能及水平。

1.3 觀察指標

護理質量：分別于培訓前后，從基礎護理質量、專科護理質量、護理安全管理、護理文件書寫、預防院內感染等方面，評價重癥醫學科護理人員培訓效果，單項分值0-10分，分值與護理質量呈正相關。

1.4 統計學處理

在統計學軟件SPSS23.0中錄入實驗數據處理。計量資料（護理質量評分）采用（）表示，t檢驗;計數資料通過（n，%）表示，X2檢驗。如果P值小于0.05，提示實驗數據之間存在明顯差異。

2 結果

培訓后護理質量評分顯著比培訓前高，比較差異顯著（P<0.05）。具體見表1

3 討論

重癥醫學科主要服務于急性、重癥患者，該科室護理人員需具備非常高的專業技能及綜合素質。在重癥醫學科護理人員臨床培訓中，目標管理+層級培訓適用性強，其使護理人員的專科護理理論、技能水平及護理質量得到了顯著提升[3-4]。在日常培訓實踐中，依據護理人員的學歷、職稱、職業技能，對其進行層級劃分，繼而把各層級護理人員的崗位目標、職責確定下來，從基礎、專科兩大板塊，對護理培訓內容、方式進行明確，實現了重癥醫學科護理工作質量及效率的雙向提升[5]。結果顯示，培訓后護理質量評分顯著比培訓前高，數據之間比較有明顯差異（P<0.05），提示目標管理結合層級培訓在重癥醫學科護理人員臨床培訓中適用性強，提高基礎、專業護理質量的同時，護理人員的護理安全管理及護理文書書寫質量也不斷提升，并且，院內感染得到了有效預防，為后續重癥醫學科臨床護理工作的開展奠定了良好的基礎。

綜上所述，依據重癥醫學科工作特點，應用目標管理+層級培訓方式，實施效果好，護理工作質量顯著提升，說明該方式有效性強，值得臨床推廣應用。然而，由于臨床資料有限，未進行分組研究，后續將選取更多資料，進行分組對比，得出更加科學、準確的實驗結論。

參考文獻

[1] 王浩月，徐亞金.目標管理在護士層級培訓中的應用與效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（29）：179.

[2] 鄭海燕.目標管理在護士層級培訓中的應用與效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（69）：100.

[3] 王君，龔娟，劉容，等.重癥醫學科專科護士規范化管理模式的建立及實施效果[J].中國護理管理，2018，18（6）：85-89.

[4] 張苜，張皚平，吳婧，等.重癥醫學學術型研究生臨床研究思維培養初探[J].中華醫學教育探索雜志，2019，18（3）：254-257.

[5] 朱曉蕓.目標管理在護士層級培訓中的實際應用與效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（70）：201.