小兒穴位推拿聯合口服退熱藥在小兒發熱疾病中的應用效果分析

楊秀梅

【摘 要】：目的：研究分析小兒穴位推拿聯合口服退熱藥在小兒發熱疾病治療中的應用效果。方法：將我院兒內科2019年1月～2020年1月收診的80例小兒發熱疾病患兒作為觀察對象。按照雙盲法，將其分為普通組（n=40例）和探索組（n=40例）。治療時，普通組采用單一口服退熱藥治療，探索組在此基礎上加用小兒穴位推拿治療。觀察兩組患兒的治療情況，并對比其退熱時間。結果：探索組的退熱時間為（48.71±6.84）小時，明顯短于普通組的（58.47±7.14）小時，兩組相比具有顯著差異，P<0.05。結論：在小兒發熱疾病治療中給予患兒穴位推拿聯合口服退熱藥治療，能夠縮短發熱時間，提高治療效果，值得在臨床工作中廣泛應用或推廣。

【關鍵詞】：穴位推拿;退熱藥;口服治療;小兒發熱疾病;應用效果

【中圖分類號】R72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

前言

作為臨床兒科常見的一種疾病類型，小兒發熱的原因主要是感染性因素和非感染性因素[1-2]。感染性因素中，呼吸系統感染最為常見;非感染性因素包括風濕性疾病、惡性腫瘤、腦部中樞神經疾病（比如腦膜炎）等。中醫將發熱分為外感發熱和內傷發熱[3]。持續的高熱，可引起代謝障礙和各系統功能紊亂，造成能量大量消耗，增加心肺負擔，損傷多器官功能，誘發過度免疫反應和驚厥。基于此，本組課題從我院兒內科選擇了80例患兒樣本，重點分析了小兒穴位推拿聯合口服退熱藥的臨床效果。現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院兒內科2019年1月～2020年1月期間收診的80例小兒發熱疾病患兒納入課題研究。按照雙盲法的分組原則，將其分為普通組與探索組，各40例。普通組包含男性患兒22例，女性患兒18例，最大年齡為8歲，最小為1歲，平均年齡為（3.84±1.21）歲;探索組包含男性患兒24例，女性患兒16例，最大年齡為7歲，最小為1歲，平均年齡為（3.79±1.18）歲。兩組患兒的一般資料比較，無明顯組間差異，P>0.05。

納入標準：①符合臨床對于小兒發熱疾病的相關診斷標準;②既往無藥物過敏史;③患兒和家長對本研究知情同意;④經我院倫理委員會批準同意。

排除標準：①藥物耐受性較差者;②合并嚴重臟器疾病者;③神經系統性疾病患者;④精神狀態異常者。

1.2 方法

普通組給予患兒口服退熱藥治療。①小兒柴桂退熱口服液（藥品規格：10 mL×10支，批準文號：國藥準字Z19990034，生產企業：吉林敖東延邊藥業股份有限公司）口服治療。1歲以內，一次5ml;1-3歲，一次10ml;4-6歲，一次15ml;7-14歲，一次20ml;每日四次，三天為一個療程。②布洛芬混懸液（藥品規格：150 mL，批準文號：國藥準字H10980021，生產企業：武漢人福藥業有限責任公司）口服治療。如遇1～3歲的患兒，建議每次服用4 mL，每6 h一次;如遇4～6歲的患兒，建議每次服用5 mL，每6 h一次;如遇7～9歲的患兒，建議每次服用8 mL，每6 h一次。

探索組在此基礎上加用小兒穴位推拿治療。常規推拿四大手法（開天門、推坎宮、運太陽、運耳后高骨）各50-200次，捏脊5次，最后按肩井穴5-10次，通調一身之氣血，調諸手法。此外，如遇頭痛發熱的患兒，掐揉風池穴30-50次;對臟腑郁熱積滯，口渴咽干，大便干燥等實熱證，推拿退六腑、清天河水、清肝經、清心經、清大腸經和清肺經各100-200次;手心潮熱者，點揉二馬穴200次;熱性驚厥者，搗小天心、掐揉內勞宮200次，每日推拿2次。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組小兒發熱疾病患兒的臨床治療情況，然后記錄各組的退熱時間。

1.4 統計學方法

將此次課題研究獲得的相關數據輸入統計軟件 SPSS 23.0 進行分析處理。用代替計量資料，并經t檢驗;用%代替計數資料，并經X2檢驗。當P<0.05時，說明組間具有顯著的統計學意義。

2 結果

對比發現，探索組患兒的退熱時間明顯短于普通組，兩組相比具有顯著差異，P<0.05。詳見表1。

3討論

小兒發熱疾病屬臨床常見的一種急癥，如果延誤治療，不僅會引發抽搐、高熱驚風等臨床癥狀，而且會增加腦癱、中樞神經系統損傷的風險，甚至還會對患兒的生命安全產生威脅[4]。

探索組的退熱時間為（48.71±6.84）小時，明顯短于普通組的（58.47±7.14）小時，兩組相比具有顯著差異，P<0.05。研究結果說明：采用小兒穴位推拿聯合口服退熱藥治療小兒發熱疾病，可使患兒獲得理想的治療效果。金蓮清熱顆粒、布洛芬混懸液等口服退熱藥治療雖然能在一定程度上緩解發熱癥狀，但是患兒的臟腑器官發育不完善，容易在鎮痛劑、抗生素等藥物的作用下產生應激反應，進而增加患兒的耐藥性。如果在治療過程中聯合小兒穴位推拿，既能幫助患兒抵御機體內的邪氣，還能改善藥物治療的臨床效果。

綜上所述，在小兒發熱疾病治療中給予患兒穴位推拿聯合口服退熱藥治療，能夠縮短發熱時間，提高治療效果，值得在臨床工作中廣泛應用或推廣。

參考文獻

[1] 劉渝.C反應蛋白及白細胞檢測在小兒發熱性疾病診斷中的應用價值[J].中國社區醫師，2016，32（35）：140-141.

[2] 羅泓.小兒常見發熱性疾病及其處理原則[J].中國衛生產業，2011，8（Z5）：58-59.

[3] 劉璐佳，景偉超，劉志偉， 等.王有鵬教授應用分消走泄法治療寒地兒科兒童濕熱型疾病的經驗探析[J].中國中醫急癥，2019，28（6）：1092-1094.

[4] 翟云仙，朱小寧.不同時機退熱對癥治療小兒發熱的療效分析[J].基層醫學論壇，2018，22（35）：5054-5055.