激勵式護理對子宮癌手術患者術后疼痛及生活質量水平的影響

趙燕萍 黃惠琴

【摘 要】目的：通過實踐與研究，對比分析激勵式護理對子宮癌手術患者負性情緒及生存質量的影響。方法：以2017年8月-2019年11月做研究對象錄入時間，擬定樣本總量為82例，依托隨機數字法將入選患者分成對照組（n=41例，常規化護理）及觀察組（n=41例，激勵式護理）。對比觀察負性情緒（HAMD、HAMA）及生活質量（QOL）。結果：接受護理干預后，觀察組患者的HAMD、HAMA評分均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組認知功能（76.92±7.34）分、社會職能（75.84±8.34）分、角色功能（67.26±11.37）分、社會功能（75.47±6.45）分、軀體功能（74.34±11.35）分均明顯高于對照組（P<0.05）討論：激勵式護理在改善子宮癌手術患者負性情緒和生活質量水平中具有突出表現，值得臨床推廣。

【關鍵詞】激勵式護理;子宮癌;手術;負性情緒;生活質量

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

在聞癌色變的現代社會，人們對于高發性、高致死率的癌癥投以高度關注，近年來子宮癌（endometrialcarcinoma）逐漸上升的臨床發生率使其逐漸進入人們的視野，在人們對護理服務質量高要求的當今社會，子宮癌的臨床護理服務也成為了人們關注的焦點。手術是目前臨床干預治療子宮癌最常用也是效果最直接的干預方法，但不可避免的是，手術治療患者存在著治療方式帶來的負面心理，抑郁、焦慮不安及緊張情緒普遍存在，如何最大限度消除子宮癌手術患者的負面情緒，幫助患者提升生活質量水平成為了婦科及腫瘤科高度關注的課題。本研究將2017年8月-2019年11月納選的82例82例作為研究對象，為部分患者施以激勵式護理干預，取得令人滿意的護理結局，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究錄入患者共計82例，錄入時間為2017年8月-2019年11月，行隨機數字法分組（對照組/41;觀察組/41）對照組年齡在50-62歲之間，平均年齡（59.82±6.89）歲，病程1-3年，平均（2.12±0.72）年;觀察組年齡在50-63歲之間，平均年齡（59.97±6.95）歲，病程1-3年，平均（2.23±0.79）年;入選患者的基數資料對比可見，數據在可容錯范圍內，即P>0.05，即數據具有可比性。

1.2 方法

對照組-行常規化健康教育，輔助患檢查期間告知其檢查項目、檢查對手術治療的輔助意義，手術名稱、操作過程、并發癥可能、防治并發癥措施及預后，施以必要的生理狀態改善措施及心理疏導措施。

觀察組-激勵式護理干預：1）激勵式心理護理干預，結論心理學知識為患者提供系統化的心理護理服務，術前進行心理狀態評估，即將接受手術，多數患者手術應激心理凸顯，護理人員此時需時刻關注患者的情緒變化情況，給予及時安撫，避免強烈的應激心理影響手術的順利進行。當患者能根據醫護人員的指導快速平復情緒及改善消極心理時，護理人員應通過語音、肢體接觸及眼神對視支持等形式給予患者激勵[2]。2）激勵式生活護理：子宮癌患者術前需禁水禁食以最佳的狀態接受手術治療，而術后患者受到負面心理、癌痛及術后疼痛的影響，食欲下降極易導致其營養支持不足，對機體康復帶來不良影響。護理人員需為其定時符合實際要求的飲食方案，當患者能嚴格按照醫囑及護理人員的指導完成營養攝入及控制進食辛辣、冰冷的食物時，護理人員需及時給予患者語言表揚及鼓勵，激勵其繼續保持良好的狀態。

1.3 評價標準

負面心理：抑郁-使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）展開評價分析;焦慮：使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）展開評價分析。

生存質量;借助生活質量測評表（（Quality of Life，QOL））對患者術后生活質量進行評價，含認知功能、社會職能、角色功能、社會功能及軀體功能等5個評價維度，量表最高得分-100分，患者生活質量水平越高則患者得分越高。

1.4 統計學方法

應用SPASS23.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗。比較采用t檢驗，計量資料用均數標準差表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比觀察兩組患者HAMD、HAMA評分差異

接受護理干預后，觀察組患者的HAMD、HAMA評分均明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 觀察組與對照組化患者的生活質量水平對比

觀察組認知功能（76.92±7.34）分、社會職能（75.84±8.34）分、角色功能（67.26±11.37）分、社會功能（75.47±6.45）分、軀體功能（74.34±11.35）分均明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

出于對癌癥及手術治療的恐懼，手術應激心理是子宮癌手術患者的常見現象，心率加快、血壓上升及呼吸急促均對手術的順利進進行造成不良影響，同時可增加患者術后并發癥的發生風險，從而對患者生活質量造成影響。激勵式護理的一個幫助患者建立治療信心及樹立自我核心價值的過程，從心里、生活、疾病知識等方面給予患者支持與鼓勵，激發患者戰勝疾病的信心及勇氣，進而使其負面心理得到有效疏解，生活質量水平也在充分信心的狀態下得到改善[3]。本研究結果顯示：接受護理干預后，觀察組患者的HAMD、HAMA評分均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組認知功能（76.92±7.34）分、社會職能（75.84±8.34）分、角色功能（67.26±11.37）分、社會功能（75.47±6.45）分、軀體功能（74.34±11.35）分均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，激勵式護理在改善子宮癌手術患者負性情緒和生活質量水平中具有突出表現，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 程黎. 臨床護理路徑在子宮內膜癌根治術患者臨床護理中的應用[J]. 國際護理學雜志， 2017， 37（15）：2072-2074.

[2] 陸婷. 子宮內膜癌患者術后化療不良反應的護理[J]. 當代護士（下旬刊）， 2017（3）：87-88.