綜合護理干預在26例小兒急性上呼吸道感染中的應用

代運芳

【摘 要】目的：探究采用綜合護理干預在小兒急性上呼吸道感染中的應用效果。方法：以我院2018年10月至2019年5月收治的26例急性上呼吸道感染患兒作為研究對象，通過區組隨機化分組法，平均將患兒分為研究組13例、常規組13例，常規組患兒采用常規護理，研究組患兒在常規組基礎上加用綜合護理干預，對比兩組患兒急性上呼吸道感染護理效果及護理滿意度。結果：研究組患兒扁桃體腫大、咳嗽、流涕癥狀見效時間及護理1周后白細胞計數均優于常規組患兒;且研究組患兒及家屬護理滿意度更高，研究數據差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。結論：采用綜合護理干預有助于小兒急性上呼吸道感染患兒恢復健康，具有臨床推廣及應用價值。

【關鍵詞】：綜合護理干預;小兒急性上呼吸道感染;應用;效果

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

小兒急性上呼吸道感染十分常見，臨床常表現為扁桃體腫大、咳嗽、流涕、咽喉腫痛、發熱等典型癥狀，若護理不當會造成病程遷移，對患兒正常生長發育造成一定影響[1]。而通過科學、有效的治療及護理干預，一般情況下可大幅降低中耳炎、肺炎、急性腎小球腎炎等常見小兒急性上呼吸道感染并發癥的發生率，患兒一般預后良好。因此，本次研究選取我院2018年10月至2019年5月收治的26例急性上呼吸道感染患兒作為研究對象，對綜合護理干預在小兒急性上呼吸道感染中的應用效果進行探究與分析，現將研究結果匯報如下：

1 臨床資料與方法

1.1 資料

對本院2018年10月至2019年5月期間收治的26例小兒急性上呼吸道感染患兒采用區組隨機化分組法平均分為研究組與常規組（n=13例），其中研究組患兒年齡在15個月-6歲之間，其中女童6例、男童7例，平均年齡（3.25±0.69）歲，平均病程（2.13±1.05d）;常規組患兒年齡在14個月-6歲之間，其中女童5例、男童8例，平均年齡（3.01±0.54）歲，平均病程（2.44±1.37d）。納入標準：納入患兒符合中華醫學會急性上呼吸道感染診斷標準。排除標準：排除皰疹性咽峽炎及咽結合膜熱患兒;排除流行性腦脊髓膜炎、急性闌尾炎患兒。患兒年齡、性別等臨床基本資料對于本次研究無影響，不具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

常規組采用常規護理：根據醫囑及患兒身體狀況，給予患兒消炎、止咳、退燒藥物，關注患兒用藥反應，監測患兒生命體征，記錄并及時反饋患兒康復情況。

研究組在常規護理基礎上加用綜合護理干預：（1）對患兒及時進行心理護理干預。小兒急性上呼吸道感染患兒普遍年齡較小，具有著其年齡段特有的怕疼、好動、好奇心強等性格特點，易對醫院及護理人員產生抵觸及恐懼心理。護理人員應采取微笑服務，主動關懷鼓勵患兒，與患兒進行友好互動，進而有效提升患兒及家屬對于護理人員的認可度，減輕患兒對于治療的抵觸心理，提升患兒用藥依從性。（2）護理人員應于患兒家屬及時溝通，充分體諒患兒家屬焦慮、擔心的心理，與患兒家屬形成良好互動，在患兒家屬的協助下，幫助患兒養成飯前便后洗手，不吃掉在地上的食物，不咬玩具等衛生習慣，避免重復感染。（3）幫助患兒制定富含維生素及蛋白質的科學食譜，注重維生素D、維生素A、鋅、鐵的補充，鼓勵患兒飲食清淡，少食多餐，減少快餐攝入量，在提高患兒身體免疫力的同時，提升患兒健康恢復速度。（4）密切監測患兒生命體征，按時對病房進行通風及消毒，并且及時提醒患兒家屬在病房通風時做好患兒保暖，患兒出汗時及時更換干爽衣物，避免加重患兒病情。對于具有發熱癥狀的患兒及時采用毛巾冷敷、酒精擦身等物理方法進行降溫，體溫較高患兒可給予適當退燒藥物，對于高熱不退患兒及時通知主治醫生。（5）出院前護理人員應當對患兒及家屬進行詳細的出院指導，囑咐患兒家屬為患兒準備清淡的飲食，監督患兒保持良好作息規律，堅持健康的衛生習慣，多進行體育鍛煉，增強患兒體質，提高患兒對于常見病的抵抗能力。

1.3 觀察指標

對比研究組及常規組患兒扁桃體腫大、咳嗽、流涕癥狀見效時間、護理1周后白細胞計數及護理滿意度。小兒白細胞計數正常值范圍在（8-12）×109/L之間，白細胞計數升高程度與患兒感染程度成正比;扁桃體腫大、咳嗽、流涕等都是患兒急性上呼吸道感染的典型癥狀，癥狀緩解時間越早，護理滿意度越高，證明小兒急性上呼吸道感染患兒臨床護理效果越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對本次研究數據進行分析，患兒扁桃體腫大、咳嗽、流涕癥狀見效時間及護理1周后白細胞計數數據行t檢驗后用（）表示，研究組及常規組臨床護理滿意度采用卡方檢驗法，通過（n%）表示，數據差異明顯時p<0.05，研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組及常規組小兒急性上呼吸道感染患兒護理效果對比

研究組患兒扁桃體腫大、咳嗽、流涕癥狀見效時間均早于常規組患兒;且護理1周后白細胞計數數據更接近正常值，研究組患兒護理效果整體優于常規組患兒（見表1），p<0.05，數據差異顯著，具有統計學意義。

2.2 研究組及常規組患兒護理滿意度對比

研究組小兒上呼吸道感染患兒及家屬對于護理的滿意度顯著高于對比組（見表2），數據差異明顯（p<0.05），具有統計學意義。

3 討論

小兒上呼吸道感染屬于小兒常見疾病，發病患兒多表現為發熱、頭痛、食欲不振、咽痛、扁桃體腫大、全身不適等癥狀，及時治療及科學護理一般預后良好[2]。但如果不加以重視，受到氣溫驟降、衛生條件差、護理不當等因素的影響，極易造成病情反復，還有可能誘發扁桃體膿腫、支氣管炎、肺炎、風濕熱、急性腎小球腎炎、中耳炎等并發癥，嚴重影響患兒及家屬的生活質量及健康狀態[3]。綜合護理干預與常規護理相比，從患兒的性格特點及心理狀態出發，對患兒的護理更加科學及全面，充分考慮患兒及家屬的心情，通過熱情、專業的護理服務及心理干預，有效提升了患兒及家屬對護理人員的認可度及用藥依從性，降低了患兒家屬因為愛子心切與醫護人員發生糾紛的幾率，更加認可并配合醫護人員的治療及護理過程，從而在一定程度上提高了小兒急性上呼吸道感染患兒的康復速度[4]。同時，患兒抵抗力低也是導致小兒急性上呼吸道感染的主要因素，綜合護理干預充分考慮小兒急性呼吸道感染患兒病因，護理人員在及時做好病房消毒，營造好健康衛生的病房環境的同時，主動協助患兒家屬從患兒生活狀態出發，幫助患兒制定科學、健康的食譜及規律、衛生的生活習慣，鼓勵患兒多進行體育鍛煉，在增強患兒體質的同時，有效提升了綜合護理干預的護理效果。與此同時，護理人員還給予患兒及家屬科學、充分的出院指導，避免患兒康復回家后家屬就放松警惕，對氣溫、衛生條件、患兒狀態等不加以重視，造成病情反復，影響預后。

本次研究結果顯示，采用綜合護理干預的研究組患兒在扁桃體腫大、咳嗽、流涕癥狀見效時間及護理1周后白細胞計數均優于常規組患兒;且研究組患兒及家屬護理滿意度明顯高于常規組，研究數據差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預能過明顯提升小兒急性上呼吸道感染患兒的護理效果，顯著提高患兒及家屬對于護理人員的認可度及滿意度，值得在臨床進行應用及推廣。

參考文獻

[1] 賴偉紅.舒適護理在小兒急性上呼吸道感染中的效果分析[J].中國實用醫藥，2019，14（34）：160-162.

[2] 鐵貝貝，李朝霞，李吉利.優質護理干預對改善小兒急性上呼吸道感染癥狀的效果研究[J].基層醫學論壇，2019，23（33）：4788-4790.

[3] 牛秀紅.舒適護理對小兒急性上呼吸道感染患者康復效果的影響研究[J].中外醫療，2019，38（16）：159-161.

[4] 崔紀云.小兒急性上呼吸道感染護理中舒適護理的臨床應用效果分析[J].中外女性健康研究，2018（11）：81+105.