常規療法與布地奈德霧化吸入法治療小兒肺炎的療效對比分析

莊向增

[摘要] 目的 將常規療法與布地奈德霧化吸入法分別應用于小兒肺炎患兒的治療中，對比分析兩種治療方法的臨床效果。方法 方便選取2017年11月—2018年11月在該院進行治療小兒肺炎的患兒，共86例，根據入院時間分為布地奈德組和常規組，常規組患兒予以常規治療，布地奈德組予以布地奈德霧化吸入法進行治療，對比兩組患兒用藥后癥狀消失時間、肺功能改變情況以及臨床治療效果，并比較兩組患兒經治療后體內白細胞、C反應蛋白以及中性粒細胞水平。結果 布地奈德組患兒用藥后癥狀消失時間明顯早于常規組患兒用藥后癥狀消失時間（P<0.05）;布地奈德組患兒的肺功能改變情況明顯好于常規組患兒的肺功能改變情況（P<0.05）;布地奈德組患兒經治療后體內白細胞、C反應蛋白以及中性粒細胞水平均優于常規組患兒經治療后體內白細胞、C反應蛋白以及中性粒細胞水平（P<0.05）;布地奈德組患兒的臨床治療總有效率（93.02%）明顯高于常規組臨床治療總有效率（81.39%），差異有統計學意義（χ2=13.961，P<0.05）。結論 布地奈德霧化吸入法治療小兒肺炎的效果比常規療法效果更好，不僅可以促進患兒的治療效果，加快患兒的臨床癥狀消失，還可以改善患兒的肺部功能狀態和臨床指標情況，縮短患兒的住院時間，且更利于患兒身體康復，具有臨床推廣應用的價值。

[關鍵詞] 常規療法;布地奈德霧化吸入法;小兒肺炎;治療效果;對比分析

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）08（a）-0113-03

Comparative Analysis of the Efficacy of Conventional Therapy and Budesonide Inhalation in the Treatment of Infantile Pneumonia

ZHUANG Xiang-zeng

Department of Pediatrics， Hui'an County Hospital， Quanzhou， Fujian Province， 362100 China

[Abstract] Objective To compare the clinical effects of routine therapy and Budesonide aerosol inhalation in the treatment of children with pneumonia. Methods 86 children with pneumonia were convenient selected from November 2017 to November 2018 in the hospital. According to the time of admission， they were divided into budesonide group and routine group. Children in routine group were given routine treatment， while children in budesonide group were treated with budesonide aerosol inhalation. The disappearance time of symptoms， changes of pulmonary function and inflammatory factor water in body were compared between the two groups. The leucocyte， C-reactive protein and neutrophil levels were compared between the two groups after treatment. Results The disappearance time of symptoms in budesonide group was significantly earlier than that in routine group （P<0.05）; the change of pulmonary function in budesonide group was significantly better than that in routine group （P<0.05）; and the level of inflammatory factors in budesonide group was significantly higher than that in routine group （P<0.05）. The total effective rate of clinical treatment in budesonide group （93.02%） was significantly higher than that in routine group （81.39%） （χ2=13.961， P<0.05）. Conclusion Budesonide aerosol inhalation is more effective than conventional therapy in the treatment of infantile pneumonia. It can not only promote the therapeutic effect of children， accelerate the disappearance of clinical symptoms， but also improve the pulmonary function and clinical indicators of children， shorten the hospitalization time of children， and is more conducive to the physical rehabilitation of children， and has the value of clinical application.

[Key words] Conventional therapy; Budesonide aerosol inhalation method; Pediatric pneumonia; Therapeutic effect; Comparative analysis

小兒肺炎在臨床兒科中是一種非常常見的炎癥性疾病，多發于春秋季節以及換季階段，而嬰幼兒階段患此病癥后會出現較高的致死率，病原體感染或身體機能出現過敏反應都會引發患兒出現肺炎的癥狀[1]。肺炎的種類較多，其中包括細菌性肺炎、衣原體肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎以及病毒性肺炎，患兒在臨床中的癥狀一般表現為咳嗽、發熱、呼吸困難、呼吸急促以及肺部啰音等，對患兒的身體健康造成了一定的影響，生命安全也會受到一定的威脅[2-3]。布地奈德是一種糖皮質激素，具有很好的抗炎效果，在臨床中治療小兒肺炎的效果良好。因此，方便選取2017年11月—2018年11月在該院進行治療小兒肺炎的86例患兒，將常規療法與布地奈德霧化吸入法分別應用于小兒肺炎患兒的治療中，對比分析兩種治療方法的臨床效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取在該院進行治療小兒肺炎的患兒，共86例，排除患有其他臟器疾病、對研究使用的藥物出現過敏現象或患兒家屬不愿參與該次研究的患兒，該研究所選病例均經過倫理委員會批準，在患兒家屬完全知情的情況下，根據入院時間將其分為布地奈德組和常規組，每組43例。布地奈德組男23例，女20例;年齡在1～8歲之間，平均年齡為（4.56±1.23）歲;病程3～8 d之間，平均病程（5.59±0.68）d。常規組男22例，女21例;年齡在2～7歲之間，平均年齡為（4.52±1.19）歲;病程2～9 d之間，平均病程（5.54±0.57）d。布地奈德組和常規組患兒的性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

常規組患兒入院后為其進行詳細檢查，根據具體的檢查結果實施常規療法，具體方法如下：實施抗感染且可以止咳、平喘、化痰的藥物為患兒進行常規治療[4]。

布地奈德組在常規組的基礎上實施布地奈德（規格：1 mg：2 mL;批準文號：進口藥品注冊證H20140475）進行霧化吸入法治療，具體方法：布地奈德1 mg+2 mL 0.9%氯化鈉注射液2 mL空氣壓縮霧化吸入，1～2次/d，兩組患兒均持續治療7 d。在實施霧化治療后患兒需用生理鹽水進行漱口。患兒在發病時及時使用霧化吸入法進行治療，醫護人員在為患兒實施藥物過程中，為患兒家長講述治療過程中的注意事項以及有可能出現的不良反應[5]。

在進行上述藥物治療時，患兒服用的具體藥物劑量均根據患兒的實際病情由醫生酌量增減，并詳細記錄患兒在治療過程中各項臨床數據以及出現不良反應的情況[6]。

1.3? 觀察指標

對比兩組患兒用藥后癥狀消失時間、肺功能改變情況以及臨床治療效果。

1.3.1? 癥狀消失時間? 常見的臨床癥狀有：咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間以及體溫恢復正常范圍時間。

1.3.2? 肺功能改變情況? 肺功能改變情況：呼吸評分以及咳嗽評分。

1.3.3? 白細胞、C反應蛋白以及中性粒細胞水平? 比較兩組患兒經治療后體內白細胞、C反應蛋白以及中性粒細胞水平。

1.3.4? 臨床治療效果? 通過基本痊愈、有改善以及無效作為評估標準，基本痊愈代表患兒的臨床癥狀基本消失，各項臨床指標已恢復正常;有改善代表患兒的臨床癥狀有一定的改善，各項臨床指標也有一定的好轉;無效代表患兒的臨床癥狀以及臨床各項指標均無任何好轉，甚至出現惡化現象。治療總有效率=（基本痊愈例數+有改善例數）/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件中進行數據分析，計量資料通過（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 患兒用藥后癥狀消失時間

布地奈德組患兒用藥后癥狀消失時間明顯早于常規組患兒用藥后癥狀消失時間，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患兒的肺功能改變情況

布地奈德組患兒的肺功能改變情況明顯優于常規組患兒的肺功能改變情況，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 患兒用藥后的臨床治療效果

布地奈德組患兒的臨床治療效果明顯好于常規組患兒的臨床治療效果（P<0.05），差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 患兒經治療后體內白細胞、C反應蛋白以及中性粒細胞水平

布地奈德組患兒經治療后體內白細胞、C反應蛋白以及中性粒細胞水平均好于常規組患兒經治療后體內白細胞、C反應蛋白以及中性粒細胞水平，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

小兒在臨床中最易出現的疾病就是肺炎，患兒的生命安全也會隨時受到威脅，由于患兒的年齡過小，在治療過程中的難度也會相應提高，其復發率也相對提升[7]。患兒的病情發展速度快，會逐漸出現呼吸困難、心力衰竭等不良癥狀，該病癥對于患兒的生長發育會造成許多不利影響，該病癥的發病時間一般在春秋季節以及花粉、粉塵彌漫的時期，其發病次數以及頻率會隨著患兒的身體變化以及外界環境的影響而隨之改變[8]。在臨床中傳統的治療方法是用止咳平喘且具有抗炎效果的藥物進行緩解病癥，隨著我國醫療水平的不斷發展，布地奈德在臨床中作為常用的糖皮質激素之一，也被廣泛應用于小兒肺炎的治療中，該藥物可以起到局部的抗炎作用，采用霧化吸入的方法為患兒進行治療，可以使患兒在短時間內緩解病情，改善患兒的呼吸狀態，對小兒肺炎的治療有著非常重要的幫助[9]。