CT與增強CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉移中的應用價值及準確率分析

谷鑫

【摘?要】目的：分析CT、增強CT對腹部腫瘤腹腔轉移的診斷準確率并評價二者的應用價值。方法：抽選2019年6月至2020年1月期間于本院被確診為腹部腫瘤腹腔轉移的50例患者，為其先后采取CT檢查與增強CT檢查。對比CT檢查與增強CT檢查的診斷準確率以及種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積。結果：增強CT檢查的診斷準確率為94%，比CT檢查的62%高，統計學對比有明顯差異（P<0.05）。增強CT檢查的種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積比CT檢查小，統計學對比有明顯差異（P<0.05）。結論：增強CT檢查能夠更準確地診斷腹部腫瘤腹腔轉移，發現并定位更小的轉移病灶，其臨床價值遠遠優于CT檢查。

【關鍵詞】CT;增強CT;腹部腫瘤腹腔轉移;應用價值;診斷準確率

【中圖分類號】R730???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0259-01

受作息不規律、生活壓力大、環境污染嚴重、飲食不健康、遺傳等因素的影響，胃癌、結直腸癌、膽囊癌等腹部腫瘤的發病率不斷提高，這其中有許多癌癥都是早期無明顯癥狀，中晚期轉移復發嚴重，特別是胃癌和腸癌患者，多有腹腔轉移問題，但腫瘤轉移并無明顯癥狀表現，若癥狀變明顯便意味著已經進入晚期，因此臨床需要為腹部腫瘤患者做好腹腔轉移的早期診斷[1-2]。CT是臨床診斷惡性腫瘤的主要方法之一，其有多種模式或衍生技術可以用于腫瘤的分期和鑒別診斷，例如增強CT，便是衍生自CT，其可以分辨更小的病灶，臨床價值更高。本文抽選2019年6月至2020年6月期間于本院被確診為腹部腫瘤腹腔轉移的50例患者，試對比CT及CT增強的診斷準確率和應用價值。

1 方法及資料

1.1 患者資料

抽選2019年6月至2020年6月期間于本院被確診為腹部腫瘤腹腔轉移的50例患者，對其臨床資料進行回顧分析：①男女性別比例：29例：21例;②年齡分布：最小者29歲，最大者69歲，平均（49.29±10.34）歲;③腹部腫瘤類型：結直腸癌19例，胃癌18例，卵巢癌2例，宮頸癌7例，膽囊癌4例。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查

以西門子公司生產的螺旋CT掃描儀為患者進行CT檢查，在檢查前1小時患者口服600mL的3mg/mL碘造影劑，在檢查前1分鐘患者口服500mL的3mg/mL碘造影劑。檢查時，為患者取平臥體位，設置CT機參數：①管電壓：120kV;②管電流：250mA;③層厚：5mm;④螺距：1.0。由上至下以探頭掃描患者腹部，若發現有腹腔粘連，則換作側臥體位或俯臥體位進行掃描。

1.2.2 增強CT檢查

以同樣的儀器、同樣的參數設置為患者進行增強CT檢查。掃描前，為患者靜脈滴注碘造影劑約100mL，給藥速率約為3mL。待造影劑注射完畢后，等待30s，隨后開始連續性掃描。

1.3 觀察指標

對比CT檢查與增強CT檢查的診斷準確率以及種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積。為確保結果準確，安排閱片的人員均應是具有豐富閱片經驗的影像科醫師，所有人統一得出的結論才可作為最終診斷結果。

1.4 統計學方法

臨床數據全部納入21.0版SPSS統計學軟件，計量、計數類別的數據分別表示為（）、n（%），t和χ2值為其檢驗方式，統計學計算出P<0.05，則意味著兩組間的統計學對比有明顯差異。

2 結果

2.1 診斷準確率

增強CT檢查的診斷準確率為94%（47/50），比CT檢查的62%（31/50）高，統計學對比有明顯差異（χ2=14.918，P=0.000<0.05）。

2.2 種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積

增強CT檢查的種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積分別為（3.14±0.76）cm、（4.05±0.82）cm、（1.07±0.34）cm2，均比CT檢查的（4.29±1.07）cm、（5.33±1.15）cm、（2.64±0.78）cm2小，統計學對比有明顯差異（t=6.196、6.408、13.047，P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

3 討論

腹部腫瘤在臨床十分常見，臨床多以常規CT進行平掃檢查，但常規CT檢查主要用于原發性病灶的檢查，很難用于轉移病灶的診斷，局限性較為明顯。而增強CT基于常規CT這一前提，可以為患者提供更加準確的診斷結果，其不僅可以發現原發性病灶，還可以發現腹部腫瘤的腹腔轉移狀態，其在檢查過程中為患者使用造影劑，可以提高正常組織和病灶之間的對比度，使閱片者可以清晰了解到腹腔內轉移病灶的具體情況，發現更小的病灶;同時，增強CT操作簡單，還可以進行多時相目標掃描和快速掃描，其涉及了多平面技術與圖像重建技術，可以對病灶進行更加精準的衡量和定位，減少漏診與誤診的發生;并且由于增強CT檢查可以獲取病灶及其周邊血管的發育情況，故其不僅可以鑒別患者的腫瘤類型、判斷患者是否發生腹腔轉移，還可以準確為腫瘤分期。見結果，增強CT檢查的診斷準確率為94%，比CT檢查的62%高;增強CT檢查的種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積均比CT檢查小（P<0.05），無疑體現了增強CT檢查診斷腹部腫瘤腹腔轉移的顯著價值和高準確率。將楊宏[3]研究中增強CT組比CT組更小的種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積（P<0.05）和92%的診斷準確率與本文相應指標進行對比，均較為相近，可見本研究結果真實可靠。

4 結語：

對比CT檢查，增強CT檢查不僅在腹部腫瘤腹腔轉移上具有更高的診斷準確性，還其還可以分辨出更小的病灶，其診斷價值要遠遠優于CT檢查，因此臨床應為腹部腫瘤腹腔轉移患者推行增強CT檢查。

參考文獻

[1] 陳小建.CT與增強CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉移的臨床價值對比分析[J].影像研究與醫學應用，2020，4（15）：142-143.

[2] 馬凱凱，王發芬，藍海洋.對比分析CT與增強CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉移的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2020，4（04）：55-56.

[3] 楊宏.CT與增強CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉移的臨床應用價值分析及效果評價[J].影像研究與醫學應用，2020，4（02）：180-181.