心血管內科冠脈介入治療的效果評價

郝金小 郭曉晶

【摘?要】目的：探討心血管內科冠脈介入治療的效果。方法：將所在心血管內科2017年6月——2019年9月期間就診的91例心血管疾病患者納入到本次研究中，按照治療方法對上述患者進行分組，對照組（n=46）患者采用常規內科治療方法，觀察組（n=45）患者給予心血管內科冠脈介入治療方法，對比2組療效。結果：觀察組、對照組總有效率（84.44%VS47.83%）比較存在明顯的差異，具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者住院時間低于對照組（P<0.05）;2組平均住院費用對比差異不顯著（P>0.05）;2組患者治療期間均未發生嚴重不良反應或并發癥。結論：心血管內科冠脈介入治療效果顯著，安全可靠，且不會增加治療費用，是值得推廣的心血管內科治療方法。

【關鍵詞】心血管內科;冠脈介入治療;心血管疾病

【中圖分類號】R543???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0048-01

引言

心血管疾病嚴重威脅人類健康，需要得到臨床的廣泛重視，心血管內科在為患者開展診療活動時，需要結合患者實際病情，為其制定具有針對性的治療計劃，從而最大程度改善患者病情，提高治療效果。冠脈介入治療技術日趨成熟，在心血管疾病患者治療中發揮顯著作用。本次研究選取心血管內科2017年6月——2019年9月91例心血管疾病患者，主要目的在于探討心血管內科應用冠脈介入治療技術的臨床效果，現作如下內容報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取所在科室91例心血管疾病患者，所選病例均滿足心血管疾病診療標準，且患者本人能夠正常與醫護人員溝通，有法定監護人陪伴就診，對本院心血管內科治療流程、治療方法及注意事項知情，同意相關操作。根據所選患者診療方法對上述患者進行分組，觀察組共45例患者，其中男性患者14例，女性患者31例，年齡45-82歲，均值（66.89±4.86）歲。對照組共46例患者，其中男性患者15例，女性患者31例，年齡46-81歲，均值（67.12±4.71）歲。本次調查研究符合醫院倫理學要求，通過審核。納入臨床相關檢查證實病情者，病例排除標準[1]：治療依從性差;合并精神類嚴重疾病;合并免疫系統嚴重疾病;合并器質性病變;無法耐受相關治療方法;中途退出治療。2組患者基線資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采用常規內科治療方法，借助心血管內爾多種診療技術及儀器等，根據體征表現，明確患者病情，確定患者心血管疾病類型。然后為患者制定個體化治療方案，并為其提供心血管內科治療藥物。例如，合并高血脂的患者，給予降脂類藥物，心律紊亂的患者，給予抗心律失常類藥物。患者用藥治療期間，對其體征、癥狀及相關指標進行詳細記錄，根據指標變化情況適當增減藥量，或者更換治療藥物。觀察組患者確診病情方法與對照組患者一致，確定心血管疾病類型后，給予冠脈介入性治療，介入治療前3d，患者口服阿司匹林。介入治療選用橈動脈或者股動脈進行穿刺，穿刺點周圍給予局麻處理，置入動脈鞘，然后送入導引鋼絲、造影導管，利用造影找尋冠脈后最狹小位置，球囊導管置于病變位置，然后進行加氣增壓，以達到擴張病變的效果，觀察無問題后，將冠脈支架放置在合適位置。治療結束后，密切記錄患者各項指標變化情況，觀察體征。

1.3觀察指標

對比觀察組、對照組臨床治療總有效率，判斷標準[2、3]：（1）顯效：臨床癥狀明顯改善，體征恢復正常，各項指標恢復正常;（2）有效：臨床癥狀有所好轉，體征改善，各項指標基本恢復正常;（3）無效：患者病情較治療前沒有改進，部分病例病情加重。臨床總有效率=顯效率+有效率。統計2組患者住院時間、平均住院費用，并對2組患者者治療期間是否出現不良反應或并發癥進行記錄，作統計對比。

1.4統計方法

采用spss16.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床治療效果對比

觀察組和對照組臨床治療總有效率（84.44%VS47.83%）對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2其他指標對比

觀察組患者住院時間（9.23±2.34）d，低于對照組（14.67±3.97）d，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組平均住院費用（34567.34±2345.98）元與對照組（33987.86±2356.96）元對比差異不顯著（P>0.05）;2組患者治療期間均未發生嚴重不良反應或并發癥。

3 討論

心血管疾病發病率高，病程長，無法根治，對患者身心健康可產生嚴重不良影響。目前心血管內科主要采用藥物治療方法，能夠有效緩解各種癥狀及不良體征，防止患者病情惡化威脅到患者的生命安全。冠脈治療技術是目前國內比較先進的心內科治療技術，利用動脈穿刺方法，將細微導絲、球囊置入其中，擴張后將支架送入心臟位置[4]。冠脈介入治療創傷小，技術成熟，創面愈合速度快，能夠最大程度降低致殘率，控制致死。本研究結果顯示，采用心血管內科冠脈介入治療的患者，其臨床總有效率明顯高于常規內科治療方法，且治療期間患者未出現嚴重并發癥，治療費用并沒有明顯增加，充分說明冠脈介入治療技術的應用優勢。為進一步 提高患者治療效果，在 執行操作前，需要度患者病情進行綜合評估，選用最佳介入治療方案。治療過程中，對導管位置進行監測，做好心電監護，預防 發生心血管不良事件。

參考文獻

[1] 曹光強，方春燕.冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛的臨床效果評價[J].心血管病防治知識（學術版），2019， 00（006）：37-38.

[2] 盧曉峰， 張朋賓， 李娜娜，等. 外科與介入手術治療冠狀動脈心肌橋臨床療效和預后的系統評價[J]. 第三軍醫大學學報， 2020， 42（02）：202-214.

[3] 李江，劉文嫻，康云鵬，等.經皮冠狀動脈介入治療對老年冠狀動脈慢性完全閉塞所致穩定型心絞痛患者生活質量和心血管事件的影響[J].中華老年醫學雜志， 2019， 38（2）：124.

[4] 秦海波，席陽.經皮冠狀動脈介入治療冠心病合并心力衰竭的應用效果評估[J].泰山醫學院學報， 2019， 040（002）：119-120.

作者簡介：

郝金小（1982-）男，漢，主治醫師，心內科，研究方向： 冠心病，冠脈介入，高血壓，心衰，心律失常，起搏器植入術等，職務：主管醫療。