細節化護理干預對動脈瘤性蛛網膜下隙出血患者并發癥及預后的價值

胡浪

【摘 要】目的：探討細節化護理干預對動脈瘤性蛛網膜下隙出血患者并發癥及預后的價值;方法：選取2018年2月至2019年6月我院收治的動脈瘤性蛛網膜下隙出血患者60例，隨機分為觀察組和對照組，每組30例，其中對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上采用細節化護理干預，對比分析兩組患者的臨床效果;結果：兩組患者在并發癥發生率的對比中，觀察組總發生率（20.00%）優于對照組的總發生率（90.00%），兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）;在干預后中ADL、KPS及GOS評分的對比，觀察組數據明顯優于對照組，其數據差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者采取細節化護理管理干預，能顯著改善患者預后，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】細節化護理;動脈瘤性蛛網膜下隙出血;并發癥;預后價值

【中圖分類號】R782.56 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0207-01

動脈瘤性蛛網膜下腔出血，簡稱SAH，其發病原因是腦動脈腫瘤引起腦血管破裂，導致蛛網膜下腔充血[1]。針對動脈瘤性蛛網膜下腔出血的臨床護理研究有很多，但是這些護理研究中對缺乏對精細護理模式的研究，并且關于動脈瘤蛛網膜下腔充血患者的并發癥和預后的價值研究沒有創新和完善。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2019年6月我院收治的動脈瘤性蛛網膜下隙出血患者60例，隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，其中對照組采用常規護理措施，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡40～66歲，平均年齡（46.35±9.04）歲;觀察組在對照組的基礎上采用細節化護理干預，其中男性患者17例，女性患者13例，年齡41～67歲，平均年齡（48.22±9.68）歲;兩組患者在一般資料對比中差異無統計學意義（P>0.05）;數據科可進行對比。

1.2方法

對照組患者采用常規護理干預。其中包括遵醫囑監測患者生命體征和病情，時刻注意觀察患者瞳孔變化和意識狀態，將病房溫度、適度、燈光亮度調至適中，進入病房盡量保持安靜，預防聲音和光線讓患者受到刺激導致血壓和顱內壓升高，從而讓病情更加嚴重[2]。觀察組患者采用常規護理配合精細化護理干預，其中包括：? ? （1）加強細節化管理。此次參與研究的護理人員在上崗前均接受了關于細節化護理干預的培訓，著重強調了細節化護理干預的重要性以此來提高護理人員的重視度，增強護理人員在工作中的責任感。護理人員在護理過程中一旦發現患者出現眉弓上側疼痛并且連帶耳后耳后，單側眼部神經麻痹、瞳孔擴散等癥狀，多數時候是動脈腫瘤擴大引起的，隨時都有可能破裂，護理人員需及時通知主治醫師，輔助主治醫師完成急救。（2）護理流程實現規范化。護理過程中，護理人員要針對患者的病情將細節護理進一步完善，經全體護理人員共同討論研究之后確定護理流程，這樣不僅加深了護理人員對護理流程的了解，也讓護理流程更加規范科學。（3）強化交接班管理制度。護理工作其中一項重要的工作內容就是交接班，嚴格的交接班管理制度對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者的護理工作有重要意義，護理人員在交接班時須在患者床前進行，交接內容包括患者生命體征、用藥情況、配帶的導管情況等，并就交接過程詳細記錄在案，雙方簽字確認。（4）加強護理服務細節化。針對動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者，在采用常規護理干預的同時，給予患者心理疏導、用藥指導、病房環境整理等，加強與患者的交流，從而提高患者對治療的依從性。

1.3觀察指標

對照組和觀察組出院后跟蹤隨訪，為期6個月，對比兩組患者的并發癥發生率、ADL評分、KPS評分及GOS預后評分。

1.4統計學方法

本組數據采用SPSS24.0軟件包進行處理，計數資料比較采用x2檢驗，計量指標采用（-x±s）表示，組間比較進行t檢驗，均以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者在并發癥發生率的對比分析

根據表1顯示，兩組患者在并發癥發生率的對比中，觀察組總發生率（20.00%）優于對照組的總發生率（90.00%），兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）;見表1

3 討論

根據此次研究結果發現，相較于對照組患者90.00%的并發癥發生率，觀察組20.00%的發生率明顯低于對照組;對照組和觀察組患者干預后的ADL評分、KPS評分及GOS預后評分較干預前更高，觀察組明顯較對照組更高，這就說明，細節化護理干預比常規護理干預更能有效患者并發癥發生率，并且對患者的日常生活活動能力、生活質量和患者預后有明顯的改善作用。

綜上所述，細節化護理干預在動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者護理過程中，為患者提供了更為精細化的護理服務，避免患者出現并發癥，預后情況良好，在臨床中有推廣價值。

參考文獻

[1] 李亞麗.干預性護理預防蛛網膜下腔出血患者血管痙攣的效果觀察[J].健康前沿，2016，23（7）：11，13.

[2] 李洪英.持續腰池引流治療外傷性蛛網膜下腔出血76例的護理體會[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（6）：234-235.