清肺化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證的療效觀察

劉立奪

【摘 要】目的：分析清肺化痰湯在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證的臨床效果。方法：在2017年4月至2020年4月之間本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證患者180例進(jìn)行分組調(diào)查，分組方式采用入院先后順序，分別為實(shí)驗(yàn)組90例，對(duì)照組90例，實(shí)驗(yàn)組患者采用清肺化痰湯治療，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，將兩組患者治療有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組采用清肺化痰湯治療后有效率為95.55%，明顯高于對(duì)照組75.55%，兩組間差異存在臨床參考價(jià)值和比較意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證采用清肺化痰湯治療效果顯著，能有效增加治療有效率，可在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】清肺化痰湯;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;痰熱郁肺證

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0113-01

近年來(lái)慢性阻塞性肺疾病有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重危害到人類(lèi)的健康和生活。慢性阻塞性肺疾病處于急性加重期為COPD患者醫(yī)療支出費(fèi)用中最主要的部分，同時(shí)也是患者重要的致死因素[1]。清肺化痰湯是近幾年中用來(lái)治療AE COPD的方劑，本次研究選用180例患者進(jìn)入臨床調(diào)查，具體方法如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2017年4月至2020年4月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證患者180例，采用入院先后順序?qū)⒒颊叻殖蓪?shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組90例患者采用清肺化痰湯治療，患者中年齡最大者為79歲，年齡最小者42歲，年齡平均值為（60.59±6.58）歲，其中男性43例，女性47例;對(duì)照組90例采用常規(guī)西藥治療，年齡最大者78歲，年齡最小者39歲，平均年齡為（58.56±5.93）歲，男性44例，女性患者46例。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者所有的一般資料與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異，不具有對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參選患者均為慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證患者;（2）參選患者均無(wú)重大精神類(lèi)疾病、腫瘤疾病、腦血管疾病等;（3）參選患者對(duì)本次使用的檢驗(yàn)方式認(rèn)同，并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療[2]，對(duì)癥支持治療例如解痙平喘、止咳化痰和抗感染等方法。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用口服清肺化痰湯處方治療，組成藥物有：甘草6g、瓜蔞仁6g、魚(yú)腥草20g、茯苓10g、半夏10g、蘇子10g、杏仁10g、浙貝母10g、瓜蔞殼10g、黃芩10g和桑白皮10g。每天一劑，水煎取200ml湯，早晚兩次服用，由我院中藥室熬制，兩組療程均治療一周。

1.3觀察指標(biāo)

全部患者于治療后（第八天）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析[3]，比較兩組治療后有效率情況。治療有效率分為三個(gè)等級(jí)，分別為顯效、有效和無(wú)效，①顯效：患者陽(yáng)性體征和臨床癥狀消失，中醫(yī)證候積分減少≥80%。②有效：患者生命體征和臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，中醫(yī)證候積分減少≥50%。③無(wú)效：患者生命體征與臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)或有惡化情況出現(xiàn)，中醫(yī)證候積分減少<30%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者所有相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，其中治療有效率應(yīng)用X2檢驗(yàn);對(duì)比用（n，%）的形式表示，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療有效率比對(duì)，對(duì)照組治療有效率為75.55%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組95.55%，數(shù)據(jù)比較結(jié)果P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

AECOPD為COPD病程中發(fā)展非常重要的事件，AECOPD反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)行性降低肺功能，也會(huì)使患者的臨床預(yù)后更為不佳。具相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)道，中醫(yī)學(xué)中“肺脹”與COPD病比較相近，肺脹大多為肺氣虛加上復(fù)感外寒之邪，這和臨床實(shí)際情況符合度較高。外邪犯肺導(dǎo)致肺失宣降、煉津成痰、郁而化火、痰熱壅阻至氣道，則引發(fā)痰熱阻肺證現(xiàn)象，治療則需以止咳平喘、清熱化痰為首要[4-5]。為此，使用清肺化痰湯可對(duì)此疾病起到有效作用。為了驗(yàn)證其方式的臨床價(jià)值，本次選用慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證患者180例作為研究對(duì)象，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證其臨床價(jià)值。

綜上所述，采用清肺化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱郁肺證的臨床效果顯著，治療有效率得到明顯增加，可在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王定權(quán).自擬清肺化痰湯治療痰熱郁肺證COPD急性加重期臨床觀察[J].健康必讀，2018（9）：178.

[2] 王定權(quán).自擬清肺化痰湯治療痰熱郁肺證COPD急性加重期臨床觀察[J].健康必讀（下旬刊），2018（3）：178.

[3] 陸彩云，陳斯寧，楊紅梅， 等.自擬清肺化痰湯治療痰熱郁肺證COPD急性加重期臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2016，39（3）：18-20.

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