JITT+PI混合教學法在中職內科護理中的教學設計

楊曉艷

摘 要：近年來，適時教學（JITT）和同伴教學（PI）作為一種建立在“基于網絡學習任務”“注重學生的自主學習”“以概念教學為主”重視學生合作學習、師生互動、生生互動的新型教學模式，這兩種教學模式在歐美國家本科教育中受到推崇，我國部分院校也做了實踐性研究。本文以“原發性高血壓病人的護理”為例，就如何在中職內科護理教學中運用JITT+PI混合教學法設計教學作簡要介紹。

關鍵詞：適時教學;同伴教學;中職;內科護理;教學設計

隨著信息技術的進步和互聯網應用的普及，“互聯網+教育”模式得到積極探索和不斷推進。推廣遠程協作、實時互動、移動學習等信息化教學模式，最大限度地調動學習者的主觀能動性，促進教與學、教與教、學與學的全面互動，進一步提高教學質量與人才培養質量[1]，為社會培養符合崗位需求的應用型人才是每個職業院校教師的職責，因此，不斷嘗試、探索新的教學方法已迫在眉睫。

1 教材分析

所選教材為河南科學技術出版社出版孫建勛主編的《內科護理》第三章第四節原發性高血壓病人的護理。原發性高血壓是臨床工作中一個常見病，掌握好高血壓的臨床表現對學生來說很重要。

2 學情分析

授課對象為中職學生，學生的學習基礎相對薄弱，思維活躍，具有一定循環系統知識。學生有一定的自主學習能力和分析問題的能力，有掌握護理技能的愿望。

3 教學目標

（1）知識與技能目標：掌握原發性高血壓的分類、概念和治療原則。熟悉原發性高血壓的診斷標準。了解原發性高血壓的病因與機制。（2）過程與方法目標：學會應用護理程序對原發性高血壓病人實施整體護理。（3）情感態度與價值觀目標：培養學生的交流溝通和協作能力，塑造學生的醫德。

4 教學重難點

（1）教學重點：原發性高血壓病人的臨床表現、并發癥的觀察。（2）教學難點：原發性高血壓病人的發病機制及病理。

5 教法、學法

（1）教法：采用講授法、任務驅動法、案例教學法等，提高學生解決實際問題的能力。（2）學法：包括自主學習法、合作探究法、觀察法等。

6 教學過程

6.1 課前準備

教師活動：在云班課上發布預習任務，查閱學生預習情況，根據反饋結果調整教學環節。學生活動：在線完成云班課的預習任務。設計意圖：督促學生自覺預習，培養學生自主學習能力，分析學生的學習難點。

6.2 導入新課

教師活動：教師播放微視頻，設計情景，導入新課。學生活動：觀看視頻，思考問題，探索解決方法。設計意圖：通過展示具體情景，激發學生學習興趣，激起學生探究欲望。

6.3 講授新課

（1）原發性高血壓概述。教師活動：①簡單介紹高血壓的流行病學特征、防治現狀及其危害。②用PPT隨機挑學生提問：a.什么是原發性高血壓？b.高血壓的分類及診斷標準？c.強調高血壓的分級標準。d.隨機提問高血壓的病因有哪些？學生活動：觀看動態圖片和視頻了解高血壓的危害;討論高血壓的分級標準和病因，并回答問題。設計意圖：通過提問幫助學生建構新舊知識的聯系;隨機提問，提高學生學習自覺性和主動性。

（2）發病機制和病理。教師活動：①介紹影響影響血壓的因素。②提問影響高血壓的主要因素是？③引導學生總結發病機制。④簡單介紹高血壓的病理改變。學生活動：聽老師講解，觀看高血壓病理改變微視頻，積極思考、討論回答問題。設計意圖：觀看微視頻，調動學生學習積極性，使學生直觀觀看高血壓不同時期的病理變化。

（3）臨床表現。教師活動：①提問：你能根據高血壓的病因與發病機制推導出其癥狀和體征嗎？②介紹高血壓急癥的分型及特征。③案例分析：一位高血壓病人今日突然出現頭痛、嘔吐、多汗、面色蒼白，血壓254/117mmHg，該病人發生了什么情況？④提問：高血壓的并發癥有哪些？現在你是否理解高血壓對健康的危害了？⑤提問：高血壓導致左心衰還是右心衰？⑥簡單介紹高血壓患者危險度分層。學生活動：學生討論分析總結癥狀、體征。分組討論、分析具體案例，回答問題。設計意圖：通過問答使學生積極思考，主動學習;通過具體案例，使學生將知識應用于實踐，培養學生解決問題的能力，提高職業適應力。

6.4 PI檢測

教師活動：教師根據所學內容精選PI檢測題，并根據反饋結果調整教學環節和教學時間。若學生回答的正確率在70%以上，教師可以直接講解下一主題;若僅有30%～70%的學生掌握，則要求學生進行組內討論，教師巡回指導，討論結束后提供類似測試題，讓學生再次作答，如果正確率仍小于70%，則需要教師再次講解，直至正確率高于70%;若答對的人數低于30%，教師需要再次講解概念，并出示同類測試題再次測試，并根據反饋情況實施下一步驟。學生活動：積極討論、認真作答，按時提交。設計意圖：鞏固知識，同伴互助、合作學習，共同探究新知。

6.5 小結

教師活動：以思維導圖的形式總結主要知識點：高血壓的概念;高血壓的病因及發病機制;高血壓的臨床表現。學生活動：梳理本節課的知識點，主動建構、內化知識體系。設計意圖：鞏固所學知識，幫助學生形成認知結構。

6.6 布置作業

教師活動：在云班課上發布作業，考核學生完成情況，評價學生及小組得分。學生活動：按時提交作業。設計意圖：使學生溫習知識，并將知識轉化為解決問題的能力。

參考文獻：

[1]教育部.教育部關于進一步推進職業教育信息化發展的指導意見[R].2017.

課題項目：河南省職業教育教學改革研究項目（項目批準號：ZJB19026）