尿酸、脂代謝異常及其交互作用在痛風患者腎功能損害中的作用 *

宋睿睿，瑪依娜·卡哈爾，陸影，張曉波，李瑞，陳鄔錦，孫曉紅，陳鋒，孫玉萍

(1.新疆醫科大學基礎醫學院，烏魯木齊830001；2.新疆醫科大學第一附屬醫院呼吸科，烏魯木齊830001；3.新疆醫科大學附屬中醫醫院腎病科，烏魯木齊830000)

高尿酸血癥指尿酸合成增多或排泄減少使血液中尿酸增高[1]。既往研究表明，高尿酸血癥不僅可引起痛風，也與腎功能損害密切相關[2]。高尿酸血癥引起的慢性腎病(chronic kidney disease，CKD)的發病率呈逐年上升趨勢，已成為終末期腎功能衰竭的重要因素之一[3]。研究發現，血尿酸與高脂血癥密切相關，可導致動脈粥樣硬化的發生[4]，是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一[5]；全身小動脈硬化病變會導致機體多部位靶器官受損，尤以腎臟損害最明顯[6-7]。交互作用指2個或2個以上致病因素在疾病發展過程中存在生物學機制的相互聯系。本研究以痛風患者為研究對象，采用現場流行病學調查法，探討尿酸及脂代謝異常在男性痛風患者的腎功能損害中是否存在交互作用，為腎功能損害的預防提供依據。

1 對象與方法

1.1研究對象 收集2016年3月至2018年10月在新疆醫科大學第一附屬醫院風濕免疫科住院的男性痛風患者314例，均符合《2016中國痛風診療指南》診斷標準，年齡20～80歲。腎功能分期參照美國慢性腎病預后質量倡議(K/DOQI)[8]，1期者納入腎功能正常組(n=186)，2～5期者納入腎功能損害組(n=128)。排除標準：原發性腎病、病情危重或疾病晚期、伴有精神性疾病、類風濕關節炎、狼瘡性腎炎或腎炎、繼發性高尿酸血癥；……