B型鈉尿肽在新型冠狀病毒肺炎臨床分型評(píng)估中的價(jià)值*

邢媛，李兵，王聰慧，樊紅艷，夏欣一，于海濤

(1.聯(lián)勤保障部隊(duì)第九四〇醫(yī)院檢驗(yàn)科，蘭州 730050；2.武漢火神山醫(yī)院檢驗(yàn)科，武漢 430100；3.聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六九醫(yī)院檢驗(yàn)科，呼和浩特 010000；4.東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院全軍檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究所，南京 210002；5.海軍第九七一醫(yī)院消化內(nèi)科，山東青島 266071)

依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》[1]，新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 19,COVID-19)患者臨床分型包括輕型、普通型、重型和危重型。生物學(xué)標(biāo)志物能夠預(yù)測(cè)病情的發(fā)生、發(fā)展，多與臨床癥狀相對(duì)應(yīng)，常作為臨床重要的診斷依據(jù)。B型鈉尿肽(BNP)是反映心室擴(kuò)張及心肌損傷程度的敏感指標(biāo)[2]；在無(wú)心力衰竭癥狀的患者中，血漿BNP水平也是預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)的可靠指標(biāo)[3]。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)BNP水平能夠在一定程度上反映肺損傷的嚴(yán)重程度[4]。此外，BNP水平是判斷急性肺部疾病嚴(yán)重程度、不良事件風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后的指標(biāo)[5-6]。COVID-19作為急性呼吸道傳染病，其血漿BNP水平在不同臨床分型患者中的表達(dá)及其診斷價(jià)值并不明確。本研究通過(guò)收集COVID-19臨床確診患者資料，檢測(cè)患者血漿BNP水平，旨在探討B(tài)NP在評(píng)估COVID-19臨床分型中的意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2020年2月10日至3月29日武漢火神山醫(yī)院335例COVID-19確診患者。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》的標(biāo)準(zhǔn)，所有患者新型冠狀病毒核酸檢測(cè)(RT-PCR法)結(jié)果均為陽(yáng)性，并依據(jù)臨床癥狀分為輕型、普通型、重型和危重型，年齡范圍60～75歲。……