外周血炎癥標志物聯合T淋巴細胞亞群檢測在新型冠狀病毒肺炎的臨床價值探討

屈滿英，孫瑞琳，劉慶峰，劉靜，李瑞璞

（廣東省第二人民醫院，廣東 廣州 510317）

2019年12月末爆發至今仍肆掠全球的由嚴重急性呼吸系統綜合征冠狀病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）感染的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）是一種新發的急性呼吸道感染性疾病，具有極高的傳染性和一定的致死性，其傳染源隱蔽、傳播途徑多樣、臨床表現不典型、確診方法局限等特點[1]，人類普遍易感，尚無特效藥物。因此全球對COVID-19 的防控都較棘手。如何在COVID-19 疫情流行期間更好地管理COVID-19 疑似患者，防治潛在的疑似患者或者病毒攜帶者引起繼發感染，進行綜合防控具有重要的臨床價值和社會意義。本研究回顧性分析廣東省第二人民醫院確診的COVID-19 患者和細菌性肺炎患者的臨床資料，為臨床診斷提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集2019年10月1日—2020年1月31日本院收治的細菌性肺炎40 例（細菌性肺炎組），以及2020年1月25日—2020年2月28日COVID-19 患者35 例（COVID-19 組）的臨床資料。細菌性肺炎的診斷參照《中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南（2016年版）》診斷標準[2]，COVID-19 診斷符合《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第7 版修正版）》的診斷標準[3]。COVID-19 臨床表現以發熱為主（90.5%），可有干咳、咽痛、頭痛、乏力及肌痛，極少數出現腹瀉等癥狀；而細菌性肺炎臨床以咳嗽、咳痰為主（93.6%），可合并發熱、乏力等癥狀；兩者借助流行病學、病原學、臨床癥狀，及胸部CT、實驗室檢驗等輔助診斷方法明確。兩組患者留取標本前均排除未使用糖皮質激素、免疫抑制劑或免疫調節劑。

1.2 方法

所有患者于入院后24 h 內，在使用抗生素治療前采集適量靜脈血送檢，采用自動全血細胞分析儀（日本東亞全自動血液分析儀，SYSMEX XN-3000）檢測血常規；……