短暫性腦缺血發作患者ABCD3-I評分與責任血管病變特點的關系及預后分析

劉超群，胡杰，呂祥龍，薛慶華，李再葉

（滁州市中西醫結合醫院 腦病二科，安徽 滁州 239000）

短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack,TIA）被看作是腦梗死發生的前兆[1]。有研究表明TIA與腦梗死是缺血性腦血管病不同動態演變過程，TIA后1 周、3 個月內進展為腦梗死的發生率約為6%和15%[2-3]。有研究表明ABCD3-I 評分結合影像學檢查，能夠有效評估TIA 患者腦梗死的風險，采取早期干預方案，能夠明顯降低腦梗死發病率[4-5]。本文擬探討TIA 患者ABCD3-I 評分危險分層與責任血管病變特點的關系，結合Logistic 回歸模型分析危險因素，評估早期風險，改善患者預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2018年6月于滁州市中西醫結合醫院腦病科收治的的112 例TIA 患者。其中，男性73 例，女性39 例；平均年齡（60.65±9.27）歲?；颊呔蓄^頸血管造影（computed tomograophic angiography,CTA）、頸部血管超聲及經顱多普勒超聲（transcranial doppler sonography,TCD）。納入標準：①符合TIA 的相關診斷標準[6]；②經頭顱MRI、頭顱CT 影像學檢查沒有發現責任病灶；③發病24 h 內進行就診患者。排除標準：①精神?。虎跈z查結果表明有明確梗死病灶及腦出血，臨床出現神經功能損傷癥狀＞24 h；③合并有其他腦血管病如暈厥、癲癇等發作性疾病；④合并心、肝、腎等重要器官嚴重功能障礙；⑤近期大手術病史，最近3 個月內接受過抗凝及抗纖溶治療；⑥無法按照研究要求正常完成相關評估?；颊咧杏?8 例確診為后循環-椎基底動脈系統TIA，64 例確診為前循環-頸內動脈系統TIA?；颊呔谌朐? d內完成頭顱MRI 檢查?；颊咧杏蠺IA 或腦卒中發作史15 例、心房顫動（以下簡稱房顫）史3 例、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄒ韵潞喎Q冠心病）史11 例、糖尿病史18 例及高血壓病史34 例；……