改良體位護(hù)理在老年婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用

潘煜婷

婦科腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、安全性高的特點(diǎn)，特別適合手術(shù)耐受性差的患者。腹腔鏡手術(shù)時患者大多需要擺放截石位，術(shù)中變換為頭低足高截石位[1-2]。該體位不僅增加了患者肩部的壓力，而且牽拉大腿肌群和神經(jīng)，會造成下肢的麻木和疼痛，部分患者術(shù)后的肩部疼痛程度甚至超過了切口疼痛[3]。同時在麻醉狀態(tài)下，術(shù)中體位的變化可造成血流動力學(xué)紊亂，易增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。尤其是中老年患者皮膚彈性降低、肌肉拉伸受限，這種不良反應(yīng)會更加突出。因此，加強(qiáng)患者術(shù)中體位護(hù)理十分重要。現(xiàn)對我科行婦科腹腔鏡手術(shù)的中老年患者進(jìn)行改良體位護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2017年8月-2018 年5月收治的100例婦科腹腔鏡手術(shù)的中老年患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)；②年齡≥40歲；③BMI≤30 kg/m2；④ASA分級為Ⅰ-Ⅲ級[4]；⑤被告知治療方案并接受簽署告知書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有多器官功能障礙疾病；②血液高凝狀態(tài)、行走障礙；③有頸椎病史及肩周炎病史；④有精神病史、 神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、感染性疾病；⑤術(shù)中出現(xiàn)大出血、休克、心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥；⑥術(shù)前坐位眼壓高于21 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)。選取 2017年8-12月收治的40例患者為對照組。選取2018年1-5月收治的60例患者為觀察組。對照組，年齡(51.35±16.38)歲,廣泛全子宮切除10例，全子宮切除11例，子宮肌瘤剔除術(shù)13例，卵巢囊腫剝除術(shù)6例；手術(shù)時間(225.36±45.78)min。觀察組，年齡(50.85±17.23)歲,廣泛全子宮切除15例，全子宮切除18例，子宮肌瘤剔除術(shù)20例，卵巢囊腫剝除術(shù)7例；……