團(tuán)隊(duì)管理模式在宮頸癌根治手術(shù)患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用

李嘉敏 羅婉婷 莫婉玲

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅次于乳腺癌[1]。手術(shù)是目前宮頸癌最常用的治療手段，但盆腔結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)可能會(huì)損傷膀胱功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿潴留、尿路感染、殘余尿量增加等并發(fā)癥，影響患者術(shù)后生活質(zhì)量[2]。對(duì)宮頸癌根治手術(shù)患者出院后進(jìn)行持續(xù)、動(dòng)態(tài)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以提高患者出院后生活質(zhì)量[3]。團(tuán)隊(duì)管理是指在一個(gè)組織中，依成員工作性質(zhì)、能力組成各種小組，參與組織各項(xiàng)決定和解決問題等，以促進(jìn)達(dá)成組織目標(biāo)[4]。我院于2016年6月起，將團(tuán)隊(duì)管理模式應(yīng)用于宮頸癌根治手術(shù)患者術(shù)后延續(xù)護(hù)理中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2018年5月我科收治的376例宮頸癌手術(shù)患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床病理組織學(xué)確診為宮頸癌；②符合根治手術(shù)指征；③無認(rèn)知障礙及精神障礙；④患者知情同意，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腫瘤合并遠(yuǎn)處淋巴轉(zhuǎn)移；②臨床資料不全無法隨訪；③預(yù)計(jì)生存期間<6個(gè)月。所有患者均行廣泛性全子宮切除+雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，各188例。對(duì)照組，年齡38～62歲，平均年齡(49.4±3.5)歲；手術(shù)時(shí)間120～225 min；臨床分期為Ⅰb期80例，Ⅱa期54例，Ⅱb期54例；觀察組，年齡37～64歲，平均年齡(48.8±3.4)歲；手術(shù)時(shí)間125～225 min；臨床分期為Ⅰb期82例，Ⅱa期56例，Ⅱb期50例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。該研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)延續(xù)護(hù)理，即出院時(shí)責(zé)任護(hù)士記錄患者聯(lián)系方式，分別于患者出院1周、1個(gè)月、2個(gè)月、6個(gè)月后以打電話的方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者居家康復(fù)情況，耐心解答患者提出的問題，指導(dǎo)患者定期返院復(fù)查。觀察組采用團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)施延續(xù)護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 組建工作團(tuán)隊(duì)

團(tuán)隊(duì)分為電話隨訪小組(病區(qū)責(zé)任護(hù)士1名)、門診隨訪小組(主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士各1名)、微信答疑及交流小組(責(zé)任護(hù)士1名、心理聯(lián)絡(luò)員1名、營養(yǎng)師1名)。……