水膠體敷料配合紅豆熱敷預防PICC置管致機械性靜脈炎的效果

葉 萍 張愛娟 譚思源 湯琪春 孫雯敏 徐楓蘭 陳衛華

經外周靜脈置入的中心靜脈導管(peripherally inserted central catheter，PICC)，是一種安全可靠的靜脈輸液通路，臨床多用于化療或需要長期輸液的患者，具有操作簡單、留置時間長等優點[1-2]。采用PICC進行靜脈輸液，能夠減輕刺激性藥物對患者血管的損傷作用，降低反復穿刺的痛苦，提高患者的生命質量，但PICC導管在留置的過程中會出現各種并發癥，其中機械性靜脈炎最為常見，發生率為20%～25%[3-4]。我們對PICC置管患者使用水膠體敷料配合紅豆熱敷，以預防PICC所致機械性靜脈炎，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月-2019年5月在我院行PICC置管的患者180例，排除嚴重肝腎功能不全、低血壓、精神疾病等患者。采用隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組各90例，對照組，男性37例，女性53例；平均年齡(54.2±11.55)歲；其中乳腺惡性腫瘤24例、肺部惡性腫瘤19例、胃腸道惡性腫瘤22例、婦科惡性腫瘤7例、其他18例。觀察組，男性39例，女性51例；平均年齡(55.3±10.98)歲；其中乳腺惡性腫瘤20例、肺部惡性腫瘤28例、胃腸道惡性腫瘤21例、婦科惡性腫瘤9例、其他12例。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。該研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

所有患者均在B超引導下行上肢貴要靜脈PICC管置，統一使用美國巴德公司三向瓣膜式PICC導管(型號4Fr)，使用3M敷貼固定PICC導管。對照組置管后采取水膠體敷料預防靜脈炎，即在穿刺點上方5～6 cm處沿貴要靜脈走行粘貼10 cm×10 cm的水膠體敷料，敷5～7 d。護理人員每日評估PICC導管情況，發現敷料邊緣卷邊或者脫落時及時更換。