硝礬洗劑聯合復方紫草油在失禁性皮炎患者中的應用

楊秀梅 邵紅艷

失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis，IAD)是由于尿失禁或/和大便失禁，造成尿液或糞便長期刺激臀部、骶尾部、肛周、會陰、腹股溝等部位的皮膚，破壞皮膚的防御屏障，導致發生局部炎癥和皮膚破損[1]。臨床表現為皮膚紅腫、濕疹和紅斑，甚至有糜爛、水泡、皮膚的剝脫及二重感染，是大小便失禁患者最常見的并發癥[2]。有文獻[3]報道，ICU失禁患者中IAD的發生率高達50.0%～86.7%。呼吸內科重癥監護室多收治慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、重癥肺炎、肺癌晚期等患者，多為老年患者，其皮膚彈性減弱、皮膚修復能力差，發生IAD的風險高，容易造成各種并發癥。因此，我們將硝礬洗劑聯合復方紫草油應用于IAD患者中，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2018年9月我科49例并發失禁性皮炎的患者為研究對象。納入標準：①符合IAD診斷標準；②患者和家屬知情同意參入本研究；③入院>24 h。排除標準：①有免疫性皮膚疾病；②有其他原發的皮膚病變；③過敏體質者；④患有皮膚軟組織惡性腫瘤者；⑤合并有壓瘡的患者。采用隨機數字表法將所有患者分為對照組和觀察組，對照組23例，男性6例，女性17例；平均年齡(69.0±6.5)歲；尿失禁2例，大便失禁18例，大小便失禁3例；IAD嚴重程度為輕度9例，中度13例，重度1例。觀察組26例，男性6例，女性20例；平均年齡 (73.4 ±8.7)歲；尿失禁3例，大便失禁20例，大小便失禁3例；IAD嚴重程度為輕度10例，中度12例，重度4例。2組患者性別、年齡、失禁情況等比較，差異均無統計學差異，具有可比性。該研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組