撳針聯合枕下肌筋膜松解手法治療頸源性失眠52例

張 婷,胡小霜，毛慧芳

(1.湖北省中醫院 針灸科，湖北 武漢 430061；2.湖北省中醫藥研究院，湖北 武漢 430074；3.湖北醫藥學院附屬醫院，湖北 十堰 442000)

頸椎病和失眠均是臨床常見病及多發病，隨著生活節奏的加快、生活方式的改變，因頸椎退行性變或慢性勞損等多種原因導致的頸源性失眠的發病率逐年上升[1～2]。本病以頸背部疼痛、難以入睡、睡后易醒等睡眠障礙為主要臨床表現[3]。目前西醫學多用鎮靜催眠藥物治療頸源性失眠，但其副作用明顯且病情易反復[4]。撳針療法取穴精少，患者治療痛苦少容易接受，與枕下肌筋膜手法松解療法聯合使用，近期及遠期療效較為理想，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月湖北省中醫院針灸科確診為頸源性失眠患者共52例，其中男23例，女29例；年齡(42.4±3.8)歲；病程(16.5±6.1)d。

1.2 診斷標準

參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[5]中關于頸椎病的診斷標準，并結合《中國精神障礙分類與診斷標準》[6]中關于失眠的診斷標準評定。①臨床表現：難以入睡，睡后易醒，枕部疼痛，頸肩背痛，伴有頭暈、心慌、頭痛等不適癥狀。②專科檢查：頸部活動受限，頸肌緊張，頸椎椎體旁或棘突有明顯壓痛，頸椎棘突偏歪。③頸椎影像學檢查：具有頸椎生理曲度改變，頸椎退行性改變，頸椎間盤病變等特征。

1.3 納入標準

①符合頸源性失眠的診斷標準；②經過CT或MRI排除顱內器質性病變；③年齡18歲～60歲，種族、性別不限，同意治療并能配合隨訪。

1.4 排除標準

①不符合納入標準的患者；②妊娠期婦女；……