不同穴位刺血療法治療周圍性面癱的療效評價*

毛曦曄，吳蘭翠，黎 燕

(廣西壯族自治區桂林市中西醫結合醫院 針灸科，廣西 桂林 541004)

周圍性面癱是一側面部表情肌運動功能障礙性疾病，臨床上多發于明顯受涼史或感冒、發熱數天過后，其中熱證型周圍性面癱多因風熱外襲型感冒或酒后當風，除一般癥狀外，其典型的臨床表現有患側的耳后疼痛、頭痛，以顳側疼痛、脹痛為主，耳內鳴響、面部稍見腫脹等。臨床有報道，這類患者，如果在急性期或靜止期運用刺絡拔罐與擇期針灸配合治療，能顯著減輕水腫對面神經的壓迫，縮短療程，加速痊愈。為進一步提高療效、完善治療方案，尋求刺血療法治療該類患者的最佳穴位，筆者自2018年至今，對我科門診和住院患者中，辨證為熱證型周圍性面癱的患者進行了臨床選穴研究，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本研究的病例均為我院針灸推拿科門診與住院中，辨證為熱證型的周圍性面癱患者，共60例，隨機分為治療組(近、遠端穴配合刺血組)和對照組(近端穴刺血組)兩組，每組30例。對照組中，男18例，女性12例；年齡12歲～60歲，平均(39.57±12.22)歲；平均病程(3.9±1.54)d。治療組中，男20例，女10例；年齡13歲～62歲，平均(37.07±13.10)歲；平均病程(3.77±1.54)d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 臨床診斷

中醫診斷標準根據《中醫內科疾病診療規范》中口僻的診斷標準。[1]西醫診斷標準根據《內科疾病診斷標準》中面神經麻痹(面神經炎)的診斷標準[2]。臨床分期標準：[3]：急性期(7 d之內)、靜止期(8 d～14 d)、恢復期(15 d之后)。

1.3 排除標準

周圍性面癱辨證為風寒證的患者；亨……