穴位貼敷冬病夏治對吳地人群風寒濕痹型膝關節(jié)骨性關節(jié)炎SOD、MDA、GSH水平的影響*

徐 浩，周正楠，方姝晨，黃興銳，蔣元斌，曹建華

(江蘇省蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(蘇州市吳江區(qū)第二人民醫(yī)院)骨傷科，江蘇 蘇州 215221)

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎(Knee osteoarthritis，KOA)是一種以關節(jié)軟骨的退變?yōu)橹鞯牟±砀淖?臨床以關節(jié)疼痛、腫脹、晨僵以及活動受限為主要癥狀。因處江南之地,吳地人群居處多濕熱陰雨,患者多因“濕邪”致痹，多見寒濕痹阻型骨性關節(jié)炎。蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科自2016年采取冬病夏治穴位敷貼治療風寒濕痹型KOA，隨訪比較后療效滿意，現(xiàn)探討其作用機制與血清、關節(jié)液SOD、MDA、GSH水平的關系，為臨床推廣應用提供依據(jù)。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本研究選取我院2016年～2017年冬季(當年立冬至次年立春)就診的風寒濕痹型KOA患者52例，按照隨機數(shù)字法分為兩組，每組26例。觀察組中，男11例，女15例；年齡48歲～75歲，平均(62.35±9.25)歲；病程最短6個月，最長25 a，平均(11.36±6.72)a。對照組中，男10例，女16例；年齡42歲～78歲，平均(62.54±9.45)歲；病程最短6個月，最長26 a，平均(11.29±7.42)a。兩組患者性別、年齡、病程時間等一般資料經(jīng)卡方檢驗無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

參照2001年美國風濕病協(xié)會修訂的KOA診斷標準及2002年國家衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥治療骨性關節(jié)炎的臨床研究指導原則》中風寒濕痹型KOA證候診斷標準[1]制定納入標準。

1.2.1 西醫(yī)診斷標準

參照2001年美國風濕病協(xié)會修訂的KOA診斷標準制定。①膝關節(jié)的疼痛時間達到1個月內(nèi)大多數(shù)；②影像學提示膝關節(jié)邊緣存在骨贅；③關節(jié)液提取后，通過理化報告提示骨性關節(jié)炎；④年齡大于40歲；⑤晨起關節(jié)僵硬<30 min；⑥關節(jié)活動時出現(xiàn)彈響聲。具備以上①②或①③⑤⑥或①④⑤⑥者即可診斷。

1.2.2 中醫(yī)診斷標準