乳癰急癥期的中醫綜合性護理效果探討

饒美香

（云南省中醫醫院外科 云南昆明 650021）

中醫所稱乳癰，即急性乳腺炎，臨床表現為乳房局部結塊，紅腫熱痛，并有惡寒、發熱等全身癥狀[1]。中醫認為，乳汁淤積，感受外邪及肝郁胃熱是此病的發病原因。

本研究選取云南省中醫院88例急性早期乳腺炎患者為研究對象，進行綜合性護理，探索該病更好的治療、護理方法。

一、臨床資料與方法

（一）臨床數據

本研究采用目的抽樣方法，將云南省中醫院2019年7月至2020年4月收治的88例急性早期乳腺炎病患作為觀察研究對象。選入標準：1.此前未因早期急性乳腺炎入院或未進行其他相應治療；2.沒有溝通障礙，且本人自愿參加本研究。病患年齡（28.4±2.1）歲，都是初次分娩后2.4個月左右發病，發現有腫塊在乳房內，并伴有乳房變大、局部壓縮且紅腫的癥狀。其血常規檢查顯示，白細胞數量顯著高于正常值。研究者將病患隨機分為觀察組和對照組，每組44例。兩組患者在年齡、社會學和病理學等一般資料方面無顯著統計學差異（P＞0.05），數據具有可比性。

（二）護理方案

1.指法按摩

專業醫護人員根據患者的腫塊體積和炎癥性質，遵循疏通排乳的統一原則，選用不同手法按摩，進行護理干預治療。患者將全胸外露，平臥、側臥，醫護人員在患者近身側，涂潤滑劑于乳房，可以避免摩擦損傷乳房。主要方法：撫推法（面積較大腫塊適用）、擠捏法等[2]。

2.熱敷

醫護人員可以用熱毛巾或暖手寶敷于乳房患處，為保持熱量，采用保鮮膜固定、包裹，12 h濕熱敷治療。

3.心理護理

急性乳腺炎的病情發展與產婦情緒有很大關系。患者由于擔心嬰兒、并發癥發生等，均會產生不同程度的心理壓力。因此，護士應尊重、關心和鼓勵患者，分析患者心理恐懼和顧慮的起因，使用通俗、簡易的語言向患者解釋病況及對癥治療方案。

4.哺乳引導

護士應指導患者用正確的姿勢哺乳，定期提醒一定要盡量將乳房排空，以防乳汁淤積，同時，叮囑患者：可以自己實施預防性按摩；不應讓寶寶睡眠時含乳頭，保持乳頭清潔；若有皸裂，要減少寶寶的吮吸，佩戴保護器來保護乳頭。確診為急性乳腺炎后，產婦要停止母乳喂養，降低乳汁淤積的概率。一旦患者的乳腺局部化膿，其必須停止用患側乳房哺乳。護理人員應采取吸奶器或常用手法將乳汁排盡，保證乳汁可以通暢地排出。如果有嚴重感染、膿腫切開引流等病況，患者就必須徹底停止哺乳，并進行回奶治療[3]。

（三）觀察療效

對照組：按照通用常規方案治療，包括護理、治療、查驗、住院天數等內容[4]。

觀察組：在患者剛入院時，就向其講解臨床護理方案，使患者知曉治療及護理步驟；遵照已經選定的路徑進行臨床治療及護理。

本研究對兩組患者的住院時間、乳房紅腫脹消退時間、炎性消退時間和病人對護理的滿意度進行對比觀察。

（四）統計學方法

本研究選用SPSS 24統計學軟件對所得數據進行分析和處理，統計標準用平均數±標準差（±s）形式表示。兩組間平均數采用t檢驗，兩組比較存在差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

二、結果

觀察組患者治療優良30例，有效治療13例，無效果1例，治療有效率為97.73%。對照組患者治療優良20例，有效13例，無效11例，治療有效率為75.00%。兩組統計數據存在顯著統計學差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者住院天數、乳房紅腫脹及炎性消退時間對比（ ±s）

表1 兩組患者住院天數、乳房紅腫脹及炎性消退時間對比（ ±s）

炎性消退時間/天觀察組4411±2.32.79±0.644.3±0.5對照組4415±2.85.0±0.957.0±0.8分組例數/例住院天數/天紅腫脹消退時間/天

兩組患者的臨床護理滿意度顯示：觀察組臨床護理滿意度96.44%，明顯高于對照組的79.33%。

三、討論

急性乳腺炎為初產婦的多發、常見病，此病臨床表現為乳房局部結塊，紅腫熱痛，并有惡寒、發熱等全身癥狀。云南省中醫院采取指法按摩、熱敷、心理護理及哺乳引導等護理方法，對患者進行有效的綜合性護理干預，得出了一整套減輕患者痛苦、提高臨床治愈率的護理方案。

本研究表明，觀察組患者紅腫脹消退時間、炎性消退時間等主要臨床指標均顯著好于對照組的患者，臨床護理滿意度高于對照組，兩組間具有比較差異，具有統計學意義（P＜0.05）。因此，本研究可以得出結論：綜合性護理干預對早期急性乳腺炎患者的臨床治愈具有積極作用；綜合性護理方案還能拉近護患關系，提高臨床護理滿意度，促進患者康復。為使更多患者受益，這一方案可在臨床護理中推廣。