上海市某二級醫院2013—2018年巨大兒分娩率及其影響因素

梁秋峰 王霞紅

巨大兒是指任何孕周胎兒體重≥4 000 g[1]。隨著人民生活水平的提高，中國巨大兒的分娩率呈逐年上升趨勢，由1995年的6.0%升至2005年的7.8%[2-3]。孕產巨大兒不僅易導致產婦發生難產、產傷等近期并發癥，且易引發產婦罹患心血管和代謝相關疾病等遠期并發癥[4-5]。因此，明確孕產婦分娩巨大兒的誘發因素尤為重要。本研究通過回顧性分析上海市嘉定區婦幼保健院2013—2018年的巨大兒分娩率及其影響因素，以期為降低巨大兒的孕產率提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 收集2013年1月1日—2018年12月31日在上海市嘉定區婦幼保健院住院并順利分娩單胎的孕產婦臨床資料, 包括戶籍、分娩年齡、孕次、產次、首次產檢孕周、妊娠風險預警級別、分娩孕周、分娩方式和新生兒性別等，排除死胎和死產的孕產婦，共有49 109名產婦被納入本研究。

1.2 方法 根據《婦產科學》(第9版)的診斷標準，巨大兒是指新生兒出生體重≥4 000 g[1]。上海市根據孕產婦的風險預警評估妊娠風險預警級別，分為綠、黃、橙、紅、紫5種顏色，并進行分級管理。綠色：正常健康孕產婦，無高危因素。黃色：主要指患有心臟、呼吸、消化等系統疾病，但病情穩定、無癥狀的孕產婦。橙色：主要指心臟病變較嚴重、哮喘伴輕度肺功能不全，并伴有妊娠期并發癥等嚴重疾病的孕產婦。紅色：主要指患有嚴重心臟、呼吸、消化等系統疾病，或處于精神疾病的急性期，繼續妊娠可能危及生命的孕產婦。紫色：主要指患有梅毒、肝炎、活動性結核等傳染病的孕產婦。……