上海市金山區社區居住人群慢性阻塞性肺疾病的發病特點和診治現狀調查

徐 麗 許東晴 穆懷典 陸慧珍 鐘 杉 周 敏

COPD是一種嚴重危害人類健康與生活質量的常見病，其發病率在我國所有疾病中居第3位，在農村居首位；已成為中國人口死亡原因的第3或4位[1-2]。金山區地處上海市郊，以農業經濟為主，與上海市區相比，文化、經濟相對落后，存在 COPD診治不足的劣勢；另一方面，中國規模最大的石油化工(簡稱石化)企業坐落于金山區，這一環境因素是否與COPD發病相關或造成疾病人群分布不均也有待于明確；及時地了解轄區內社區人群COPD的發病特點和診治現狀，可有效地制訂更完善的社區COPD防治策略。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本次調查起止時間為2016年10月—2018年5月，范圍覆蓋金山區11個社區，其中石化社區和朱涇社區為城鎮社區，其余社區為農村社區。首先組建由上海市第六人民醫院金山分院呼吸科專科人員、各社區衛生服務中心簽約家庭醫師的社區團隊和社區團隊管轄的居委會(或村委會)組成的調查團隊。每個社區按隨機原則選擇一個團隊中的一個管理小組開展調查，每個小組管轄的居民為調查對象。調查前由簽約家庭醫師、居委會(或村委會)向調查人群進行宣教。本研究經上海市第六人民醫院金山分院倫理委員會審核和批準(倫研批第jszxyy201603)。

1.2 調查方式 以問卷形式在入選社區人群中進行COPD的發病特點、診斷和治療情況的調查，調查問卷的設計主要參考圣·喬治呼吸問卷(SGRQ)、COPD評估測試(CAT)和COPD臨床問卷(CCQ)，并加以簡化。采用一對一病史詢問、登記的形式進行調查。……