淺談醫院財務報銷發票的審核

丁念?王冠楠

現代經濟高速發展的同時，也出現了一批逃避納稅的投機分子。隨著國家對逃避納稅的大力取締和嚴厲制裁，這些投機分子逃避納稅的手段更加隱蔽、技術更加高明，導致了大量虛假發票的出現，阻礙了實體經濟業務的發展。假報的發票中也包括醫院財務報銷的發票，嚴重影響了醫院的公正性、合法性。

本文主要探討醫院假報發票的類型，并提出了防范的措施，也極具創新性的提出了加強醫院財務管理部門的對發票審核的方法，最終使醫院體系公正、透明。

發票是消費者用于購買商品或者享受某種服務的憑證，在很多方面都占據重要的地位，在財務核算、報銷中作為依據使用，更加是審計機關、稅務機關等部門執法的證據，醫院財務的發票是醫院進行醫療活動的證明。所以說，醫院的財務管理部門應該嚴格審核發票，保證醫院的公正性、合法性。

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一、發票的概念

發票是消費者用于購買商品或者享受某種服務的憑證，在財務核算、報銷中作為購買依據使用，更加是審計機關、稅務機關執法的證據，在很多方面都占據重要的地位，也是納稅人納稅的直接依據。

二、發票的作用

發票的作用主要體現在，發票記錄了消費者用于購買商品或者享受某種服務的活動，保證了財務核算、報銷中數據的真實性，更加是審計機關、稅務機關等機關稅收的依據。發票維護了經濟市場的穩定性，在很多方面都占據重要的地位，也是納稅人納稅的直接依據。發票最重要的作用在于維護了經濟市場的秩序，保護了經濟市場中消費者、生產者、納稅人、單位、個人、稅務機關和國家等各方面的利益。

三、虛假發票存在的原因

分析虛假發票存在的原因，首先是國家審計機關、稅務機關等有關執法部門對虛假發票的監管不夠到位，對醫院財務部門的監管更加薄弱，容易使虛假發票泛濫;其次，醫療衛生行業本身不抵扣進項稅額，使醫療工作人員對于納稅的意識非常薄弱，潛在的容忍了虛假發票的存在;再加上各個省份發票的規格、樣式并不統一，嚴重影響了審計機關、稅務機關等有關部門執法的進程，并給這些部門造成了執法難度。這些因素給一些投機分子逃避納稅帶來了可乘之機，嚴重破壞了經濟領域的秩序平衡，腐蝕了醫療衛生事業的公開透明性。

四、在醫院財務核算工作中不合理票據的類型

（一）真發票使用不當

主要包括：真發票使用不當也會對審計機關、稅務機關等有關部門執法造成一定的影響。真發票使用不當的情況主要內容包括：偽用其他單位的發票;發票所寫的金額大小不同;發票下方的單位虛假或者不全;發票內容虛假，字跡相當模糊;有些發票沒有加蓋發票專用章等。真發票使用不當就會成為虛假發票，嚴重違法亂紀，影響了人們的實際生活。面對這種逃避納稅的情況，應該對逃避納稅的行為進行大力取締以及嚴厲制裁，醫院財務報銷的發票偶爾會出現假報的情況，會影響到醫院的公正性、合法性，對醫院等衛生事業造成極其惡劣的負面影響。

（二）虛假發票

虛假發票是指經濟業務是真實的，但發票卻是虛假的。也就是說，發票是由單位或者個人私自印制的，并不具備法律效益。虛假發票在偽造發票中是經常可以看見的，原因就是虛假發票偽造程度比較低，偽造金額比較小，且虛假發票不容易被發現。虛假發票的使用，給許多逃避納稅的投機分子提供了可乘之機。

（三）過期、作廢發票

過期、作廢發票是指超出發票規定時間、已經不具備法律效益的發票。針對過期、作廢發票，審計機關、稅務機關等有關部門也提出了積極的防范措施，不斷更新發票的防偽技術，使發票技術含量更高，偽造的難度就會更大，在一定程度上，減少了偽造發票事件的發生。而且有關執法部門對于發票的面額、使用范圍等方面也做出了詳細的規定。比如在2013年也取消了200元面額定額發票的使用，只保留50元以下面額的定額發票;比如稅務部門2012年2月2日起，全國統一使用新版發票，舊版發票早已經停止使用。有些經營單位仍然使用舊版發票，而一些發票接收單位沒有接收到這方面的有關信息，就導致了這些接收單位依舊使用過期、作廢的發票，這些發票早就不具備真實的法律效益，對單位、個人、有關部門、國家都造成重要的影響。

（四）非法代開發票

非法代開發票也是常見的一種虛假發票，指發票具有一定的真實性，經過查詢也可以查到，但是從不注明開發票的單位名稱。非法代開發票的涉及范圍也較為廣泛，包括建筑工程、創意廣告、教育培訓等各行各業，對人們的生活具有重要影響。

（五）化整為零的變形發票

化整為零的變形發票也會成為投機分子逃避納稅的選擇，當公款消費的金額過大之時，一些單位為了避免引人注意，就會將大額的鈔票化整為零變成很多張小額發票，這種方式給了一些不法分子可乘之機，“化整為零的變形發票”成為欺上瞞下的一種手段，嚴重破壞了法律的公正嚴明。

五、發票的查驗方法

（一）明白發票的查驗方法，可以很好的預防發票的偽造。首先要查看發票的監制章，辨別監制章的真偽，在一定程度上可以鑒別發票的真偽。

（二）還可以查看發票的票代碼和發票號碼的打印和排版，票代碼和發票號碼的打印和排版有特定的位置。

（三）檢驗發票的紙張。票發的紙張跟普通的紙張不同，從紙張的顏色就可以辨別不同。

（四）檢查發票的印刷，查看印刷是否精致、字體是否清晰，是較為簡單的發票鑒別方式。

（五）觀察發票上的字跡是否出于一人之手，辨別是否有涂改、挖補的現象。

六、強化醫院發票的審核管理

（一）建立醫院外來發票的管理責任制度

強化醫院發票的審核管理首先就要建立醫院外來發票的管理責任制度，對于外來發票要專門成立外來發票接受部門，根據醫院進行的醫療活動，主動向對方索要發票。上交的發票要根據發票查驗方法，檢驗發票的真偽。要查看發票的監制章，辨別監制章的真偽，還可以查看發票的票代碼和發票號碼的打印和排版，檢驗發票的紙張和檢查發票的印刷，最重要的是觀察發票上的字跡是否出于一人之手。通過各種方法確保發票的真實性，同時還要根據發票的時間、金額、規格等情況，確保發票的合理性、與實際情況一致。還要醫院的財務部門對已經審核合格的發票再進行一次復審，鑒別發票的真偽，對于不合理的或者不符合實際情況的發票應打回開發票的原公司進行回爐重塑。

（二）建立供應商黑名單制度

強化醫院發票的審核管理其次就是要建立供應商黑名單制度，對于經常合作的企業和單位，只要出現偽造發票或者發票與實際情況不符合的情況，就要時刻關注這些開虛假發票的單位或者個人，虛假發票只要到達3次或者3次以上就要將這個單位或者個人劃為黑名單。這些黑名單的單位或者個人，發票沒有合法之前，不可以對這些單位或者個人進行結款，屢教不改的單位或者個人，醫院應該立即終止與這些企業的合作。如果這些黑名單企業跟醫院發生嚴重糾紛，應該立即報警，讓警方進行合法合理的制裁。

（三）學習醫院發票的識別

強化醫院發票的審核管理最后還要學習識別醫院發票的真偽，醫院要定期舉行對于辨別發票真偽的學習和培訓活動，活動結束之后，還要對醫院的員工進行考試，提高醫院員工辨別發票真偽的能力和意識。讓醫院的工作人員明白要查看發票的監制章，辨別監制章的真偽，還可以查看發票的票代碼和發票號碼的打印和排版，檢驗發票的紙張和檢查發票的印刷，觀察發票上的字跡是否出于一人之手，種種辨別發票的方法都要爛熟于心。還可以借助納稅服務熱線，通過撥打電話或者到網上查詢，來得知發票的真偽。面對屢教不改的單位或者個人，使用虛造發票但是得不到制止，醫院應該立即終止與這些企業的合作。如果這些單企業跟醫院發生嚴重糾紛，應該立即報警，通過法律方式進行合法合理制裁。

對于一些貨物購置類費用應該取得專業部門的發票，或者提供貨物銷售清單，必須面對實際物品的證據，才能夠開出相對應的發票，不能夠隨隨便便的開出發票，造成“失職不察”的情況，面對發票每一筆支出都應該落到實，杜絕不法分子偽造發票的可乘之機。對于一些關于施工費的發票，應由施工方在勞務發生地主管地稅機關代開發票，并在發票上蓋上發票專用章，避免施工方與施工地點不在同一地區，而出現法律糾紛的情況，并且由施工方在勞務發生地主管地稅機關開發票的事宜，在第一事件就應該通知施工人員，將各種法律條文落實到位。對于會議費等培訓費用的發票，在開發票是應該提供會議的時間、地點、費用等多種信息，并保證這些信息準確無誤。國家審計機關、稅務機關等有關執法部門對虛假發票的監管要落實到位，對醫院財務部門的監管更加嚴格，醫療工作人員也嚴格提高對于納稅的意識，再加上各個省份發票的規格、樣式應該統一，促進審計機關、稅務機關等有關部門的執法嚴明，不給不法分子留下可乘之機，維護經濟領域的秩序平衡，保證醫療衛生事業的公開透明性。

七、結語

總而言之，面對逃避納稅的投機分子和偽造發票泛濫的情況，應該對逃避納稅的行為進行大力取締和嚴厲制裁，假報的發票中也包括醫院財務報銷的發票，嚴重影響了醫院的公正性、合法性。必須加強醫院財務管理部門的對發票審核的方法，讓醫院的工作人員明白要查看發票的監制章，辨別監制章的真偽，還可以查看發票的票代碼和發票號碼的打印和排版，檢驗發票的紙張和檢查發票的印刷，觀察發票上的字跡是否出于一人之手，種種辨別發票的方法都要爛熟于心，最終使醫院體系公正、透明。

（作者單位：湖北省十堰市太和醫院）