學校健康教育發展瓶頸與對策

王飛 趙揚 趙淑華

摘? ?要? 通過實施完整的學校健康教育培養，提高學生對自己生命質量的管理意識與管理能力，增強學生防病、防疫的自覺性，從根本上提升學生的健康素養。

關鍵詞? ?學校健康教育? 生命質量? 健康素養

學校健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統地向學生傳播健康的知識和信息，培養、提高學生對自己生命質量的管理意識與管理能力，自覺摒棄不健康的行為和習慣，主動樹立健康意識、觀念和健康生活方式的教育活動，并最終實現提高生命質量和人口素質的目的。它是實施“健康中國”戰略的基石，符合世界衛生組織（WHO）提出的健康新概念的標準：“所謂健康，并不僅僅是不得病，還應包括心理健康以及社會交往方面的健康。也就是說，健康是在精神上、身體上和社會交往上保持健全的狀態。”[1]因此，改進學校健康教育，從根本上提升學生的健康素養迫在眉睫。

一、學校健康教育的現狀

1.學校對健康教育重視不夠

1990年4月25日國務院批準實施的《學校衛生工作條例》中將“對學生進行健康教育，培養學生良好的衛生習慣”列為學校衛生工作的重要任務之一，要求學校把健康教育納入教學，明確了健康教育在學校教育中的地位。2007年教育部印發關于《中小學健康教育指導綱要》[2]（后稱《綱要》）和2011年衛生部制定印發的《中小學健康教育規范》[3]（后稱《規范》），都對健康教育內容的5個領域、5個實施階段及評價建議作出詳細的規定。但至今學校健康教育實施得并不理想，暴露出我們的學校健康教育內容雖然在不斷拓展，但是依然存在著重視不夠、落實欠佳的情況。

2.學校健康教育的學科體系落實不到位

學生健康意識與健康行為的培養都要從系統的健康知識理論灌輸開始，目前學校健康教育（初中）主要通過三個途徑落實：一是體育課程，人們對體育課是提高人類健康素質的認識高度統一，因而落實得最好。尤其是從2002年教育部實施《基礎教育課程改革綱要》將傳統的“體育”課程改名為“體育與健康”后，健康知識與運動技能的獲得成為體育教學改革的方向，但在實際操作中，由于“體育”課與健康知識傳授的教學目標與方法不同，有的體育課仍停留在傳統的授課模式中，有的是在學期的第一節課或雨天時介紹一點健康知識，其生硬、隨機性可想而知[4]。2011年國家基礎教育課程改革強調，“體育與健康”不是原來“體育”與“健康”兩門課的簡單合并，但并未明確健康教育在整個課程體系中的地位、對教學內容沒有作出新的規定，因此，通過體育課去傳播健康知識的做法無法實現初始目標。二是目前健康教育知識的核心內容在生物學課程里受應試教育的影響，這門課程在學校基本處于“雞肋”位置。從初中生物學課整體的章節安排上看，生物學教材共6冊書，只有初二年級教材涉及人體生理衛生，占總課程三分之一。從教學內容設計上看，以科普的方式去講解醫學常識較多，對如何運用所學知識做好防病防疫講解偏少，更沒有從提高學生對自我生命質量的管理意識與能力上去講授，具體到傳染病的內容來看，涉及傳染病的內容只有第五單元第一章的2小節9個頁面的內容，除去畫面實際文字講解就更少了。所涉及的傳染病的種類、傳播途徑、危害及防御措施等解讀都過于簡單、粗淺，如對流感的防范措施中就沒有提到戴口罩、勤洗手等最基本的防御措施，尤其對傳染病的共性特征、危害的講解更是無關痛癢，難以給師生以任何警示，因此，即使剛上完健康教育課，只要有1個人感冒，很快就是一家人、一個班級的多數人感冒等等現象發生。三是對心理健康課程的價值、意義認識不清，導致該課程在學校處于極度邊緣化的境地。很多學校的心理咨詢室只是迎接上級檢查的工具和擺設，心理咨詢師多數是通過培訓取得心理咨詢證書的兼職老師，因人設課嚴重制約開課的質與量。2020年3月2日，習總書記在北京考察疫情防控科研攻關工作時，強調要高度重視心理健康，動員各方面力量全面加強心理疏導工作。反思學校健康教育的初衷與落實情況，不難看到其中的差距。

3.學校健康教育的師資隊伍欠完善

在對山東省博山區15所初中學校調查中發現，生物學課教師有生物學專業背景的只占到60%，其余40%為跨專業的任課老師任教。學校普遍存在著專職教師缺乏、專業不對口、素質偏低的問題。就算老師有生物學的專業背景，也很難應對健康教育的綜合性特點。體育課老師的知識背景同樣很難達到健康教育的要求。心理健康課師資更是匱乏，不再贅述，只能讓班主任或保健老師去講專業性很強的健康知識，存在著缺乏系統培訓與相關知識儲備不足以及主、副工作精力分配不當等等問題。可見師資的專業素養與配備同樣影響著健康教育課程落實優劣的問題。

二、學校健康教育發展的策略

1.建立完整的學校健康教育學科體系

“曾有專業機構預測，21世紀我國的精神健康問題將變得更加突出，精神健康問題已成為一個越來越緊迫的社會問題。”[5]世衛組織把“精神上”健全的內容放在健康概念之首，可見其重要性。“精神上”健全不僅僅是針對生理上或病理學的意義，還有人的積極向上的、自覺追求健康的、崇高的精神活動。因此，我們建議加入審美教育的內容。我們認為，通過審美教育中的理論部分中美學知識的傳授，能激活并構筑學生的“審美自律意識與審美自律能力。這是人類由愛美、惜美、進而自覺追求美的行為化的表現，它不受外力強制，由人的內心汩汩流出，因而是人類自由地、主動地追求美的原發動力，是人性善與美和理性之光的表現。這種意識與能力一旦形成，學生會心悅誠服地將外在的法規內化為自我的精神追求，通過自我修養，自覺摒棄卑下，塑造自尊完美的人格，自覺達到對倫理道德和社會法紀的遵守和體認，從而達到人格的自我完善。到那時遵守倫理道德和社會法規不再是約束，而是充滿了自由愉悅的和諧美”[6]。此即黑格爾所說的“審美帶有令人解放的性質”的境界。這樣的精神境界與追求正是我們教育工作者應該追求的終極教育目標！同時，進入這種精神境界的人也自然能防御或緩解生理學上精神問題的發生。需要注意的是我們所說的審美教育是美學理論而非藝術教育，它可以是單列一門課，也可以將內容滲透到教材里，比如戴口罩，普通的講授是戴口罩是為了保護自己和他人，而審美的角度講解是戴口罩不僅是為了保護自己和他人，還是自尊、自愛和關愛他人等人性美的表現等等。同時建議，在師范院校建立完善的健康教育學科體系，因為師范院校既有相關的師資力量，又有中小學實踐基地的檢驗，因而也是最有能力從根基上創建和完善健康教育學科體系的地方。

2.優化改進學校健康教育教材

一套好的教材是成功教學的依據和關鍵，因此，建議組織一個多領域、跨學科的專家編寫團隊，認真解讀世衛組織和《阿拉木圖宣言》中把“傳染病、流行病等衛生問題的預防及控制方法的宣傳教育”當作自己的重要任務之一的深刻意義，理清健康教育、生物學、醫學、心理健康、審美教育等課程的獨特價值與相互關系，把提高學生對自己生命質量的管理意識與管理能力的主觀能動性放在首位，以提升學生防病、防疫自覺性作為編寫宗旨，將國情、重特大疫情和學生生長的健康需要相結合，在知識性、趣味性、豐富性、廣范性上符合世衛組織的健康概念的新標準，引領當代國際學校健康教育的需求和走向。

3.提高學生對生命質量的管理意識與管理能力

傳授健康知識的目的不是為了應付考試，而是要養成學生自覺追求健康的行為習慣與生活方式。因此，健康教育應從提高生命質量入手，從“要我學、做、防”轉變為“我要學、做、防”，將傳授理論知識與實際演練相結合，提高學生對自己生命質量的管理意識與管理能力的主觀能動性，只有把學生的主觀能動性徹底地調動起來，健康教育對人類健康的指導價值與意義才能發揮出長效而積極的作用。

4.培養一支高素質的健康教育教師隊伍

作為一門綜合性、實踐性、社會性很強的學科，健康教育內容涉及人體生理學、營養學、預防醫學等自然學科領域，還涉及教育學、心理學、行為學、美學等社會學科領域。要求老師也必須具有相關的知識背景才能勝任教學。因此，加大現有相關師資的培訓力度，增加心理課師資編制，在師范院校開設健康教育專業方向的學歷教育，為我國中小學健康教育培養一支專業精良的師資隊伍，從根本上解決健康教育的師資問題。

5.完善學校健康教育的評價標準

評價標準是檢驗教學效果的依據，根據不同年齡學生生長需要，以及防病、防疫的規律與特點和新的教學理念，進一步完善健康教育的評價體系標準，并將其納入學校教育的考核體系，對各個階段學生的學習情況進行嚴格考核，以檢驗教學效果。

6.構建多模式的健康教育教學體系

結合學校健康教育的特點與要求，將健康教育內容科普化、動漫化或者VR技術處理，增強學生學習興趣和動力。一是構建學校健康教育的網絡系統，完善數字化教材、微課和精品課程資源庫。二是與衛生防疫部門建立健康實踐基地，定期交流學習，了解最新的防疫知識與措施。三是利用課外活動、班會組織一定的防病、防疫演練，將課堂學習與課外演練相結合，將知識傳授與提高學生主動的防病、防疫意識和能力相結合，對學生實施“全面的健康教育”。

兒童少年是祖國的未來，民族的希望，是學校教育的重點人群，在這個時期形成的良好健康習慣與生活方式，對他們的性格、身心健康的養成都將受益終生，也必將帶動我們整個民族健康素養的全面提升。占領并不斷優化學校健康教育的主陣地，發揮其長效機制和為全民族健康保駕護航的作用，將“實施健康中國戰略”真正落到實處。

參考資料

[1] https：//www.wendangwang.com/doc/29d84f2f00ff61485b77b071

[2] file：///C：/Users/hp/Desktop/wf/《中小學健康教育指導綱要》

[3]? http：//www.doc88.com/p-1813809748345.htmlGB T 18206-2011.

[4] 馬珊珊.“健康中國”背景下體育與健康課程開展健康教育的現狀調查研究[D].貴陽：貴州師范大學，2017.

[5]王建平.簡論學校健康教育學科的構想[J].外國教育研究，2001 （28）.

[6] 趙淑華.論美育的自律性[J].美學，2006（04）.

【責任編輯? 關燕云】