延伸性護理對冠心病心力衰竭患者復檢依從性和健康的影響觀察

趙偉　陳亞琴

【摘要】目的 觀察延伸性護理對冠心病心力衰竭患者復檢依從性和健康情況的影響。方法 選取76例于2018年5月～2019年10月期間在我院接受治療的冠心病心力衰竭患者，簡單隨機分為實驗組和對照組各38例，給予對照組常規護理，給予實驗組延伸性護理，比較兩組患者出院6個月后復檢依從情況與生活質量。結果 實驗組患者在出院6個月后復檢情況顯著好于對照組（P<0.05），且患者在生理、心理、社會適應性量表得分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論 延伸性護理可以有效提高冠心病心力衰竭患者復檢依從性，對提高患者生活質量有重要的意義，應當得到臨床上的廣泛應用。

【關鍵詞】延伸性護理;冠心病;心力衰竭;復檢依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..02

據研究表明，我國冠心病發病率正在逐年上升的趨勢，心力衰竭作為冠心病常見并發癥其患者數量占冠心病患者數量的50%，冠心病心力衰竭已經成嚴重影響患者生命健康的重大疾病之一[1]。隨著醫療水平的不斷提高，冠心病心力衰竭患者治愈率也逐漸提高，漫長的治療過程對患者的依從性提出了更高的要求，患者的護理工作也逐漸被社會所關注。本研究選取76例于2018年5月～2019年10月期間在我院接受治療的冠心病心力衰竭患者進行研究，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例于2018年5月～2019年10月期間在我院接受治療的冠心病心力衰竭患者為研究對象，按照簡單隨機分組的原則分為實驗組與對照組各38例。對照組中男13例，女25例，年齡范圍為55～75歲，平均年齡為（62 2.8）歲，其中急性心肌梗死19例，穩定性心絞痛12例，陳舊性心肌梗死7例;實驗組中男21例，女17例，年齡范圍為58～70歲，平均年齡為（63 1.5）歲，其中急性心肌梗死12例，穩定性心絞痛15例，陳舊性心肌梗死11例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料上差異不顯著（p>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者病情指導等在內的常規護理方法。

1.2.2 實驗組

給予實驗組患者延伸性護理，具體護理內容為：（1）建立健康檔案：在患者出院之前為每一位患者建立單獨的健康檔案，詳細記錄患者的性別、年齡、聯系方式、家庭住址、病因、病程等一般資料，同時記錄患者出院時生理、心理狀況，為日后回訪工作打下良好的基礎。（2）定期隨訪：以電話、微信等方式進行回訪，詳細了解患者近況并做好記錄。在回訪過程中向患者及其家屬普及疾病相關知識，叮囑患者按時復診，幫助患者了解延伸性護理工作的目的及預期效果并認識到定期復檢的重要性。（3）生活指導：指導患者形成健康的飲食習慣和良好的運動習慣。叮囑患者避免高鹽、高脂肪、高熱量的食物攝入，以少食多餐為原則，多食鮮果蔬菜以保持代謝順暢。護理人員應當幫助患者合理化作息時間，選擇運動強度適中的運動以保持患者具有強健的體魄。（4）心理干預：加強與患者的溝通與交流，及時解答患者的疑問，針對患者在恢復過程中出現的不良情緒進行及時的疏導，根據患者實際情況選用不同心理疏導的方式，幫助患者而建立戰勝病魔的信心，提高患者依從性從而更好的配合護理工作[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出院6個月后復檢依從情況以及患者生活質量。其中復檢依從情況可以分為按時復檢、不按時復檢、拒絕復檢，復檢依從率=按時復檢人數/總人數×100%;用慢性病生活質量評定料表對患者進行評定，以心理、生理和社會適應性三個維度為標準，評分越高說明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

經統計軟件SPSS 20.0分析，計數資料用（%）表示，n代表例，采用x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05代表統計學上差異顯著。

2 結 果

2.1 對比兩組患者出院6個月后復檢依從情況

實驗組患者在出院6個月后復檢依從率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者生活質量情況

實驗組在心理、生理及社會適應性等生活質量分量表上的得分均顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討 論

冠心病心力衰竭常常表現為發作性的心痛、胸悶、氣喘，嚴重者會出現上腹部撐漲感甚至不能平臥睡眠，癥狀常常發生于心前區或胸骨后，已經嚴重影響了患者的生活質量和生命安全。延伸性護理作為一種新型護理模式真正從患者角度出發，根據患者實際情況制定更有針對性的護理方案，通過院外多種形式的護理干預，采取科學的方式進行家庭預防從而改善患者病情[3]。

本研究結果表明，實驗組患者在出院6個月后復檢依從率顯著高于對照組（P<0.05），且心理、生理、社會適應性量表得分均顯著高于對照組（P<0.05）。這一結果充分說明，患者經延伸性護理后復檢依從性明顯提高，較常規護理患者來說，延伸性護理患者的生活質量明顯更高。

綜上所述，延伸性護理對冠心病心力衰竭患者具有重要的意義。對患者實施延伸性護理不僅可以提高患者復檢依從性，還能夠有效提高患者生活質量，在患者預后發揮著重要的作用。

參考文獻

[1] 曾彩虹.延伸性護理對冠心病心力衰竭患者復檢依從性和健康的影響[J].河北醫藥，2018，40（01）：149-151.

[2] 鄧雅麗.延伸護理干預模式在冠心病合并心力衰竭患者護理中的應用[J].心血管病防治知識（學術版），2019（04）：73-74.

[3] 劉秋芬.延伸護理干預模式在冠心病合并心力衰竭患者護理中的應用[J].河南醫學研究，2018，27（02）：378-379.