法醫學鑒定中鼻骨骨折CT冠掃加三維重建的應用

王婷婷　潘素萍　陶光州

關鍵詞 法醫學鑒定 鼻骨骨折 CT 三維重建技術 應用情況

作者簡介：王婷婷、潘素萍，淮安市第一人民醫院司法鑒定所;陶光州，本文通訊作者，淮安市第一人民醫院司法鑒定所，主任醫師，碩士生導師，E-mail：13901409998@139.com。

中圖分類號：D919? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.08.172

法醫臨床鑒定工作用于鼻骨骨折鑒定，其中鼻骨骨折大多是鈍性暴力打擊或銳器砍擊致傷。當摔跌時由于外鼻與硬地面或其他物體發生碰撞，也會導致鼻骨骨折。針對不同鼻骨骨折的類型，可以將其分成單純線性骨折、粉碎性骨折兩個類別[1]。選擇常規的影像技術診斷鼻骨骨折易發生漏診、誤診，使鑒定結果發生偏差。選擇X線片診斷、CT冠掃加三維重建則具有較高診斷率。尤其是CT冠掃加三維重建診斷準確率極高。可以通過CT冠掃三維重建觀察鼻骨骨折部位，骨折程度，對于鑒定工作起到重要的作用。法醫鑒定工作應用X線診斷具有普及性，此種技術用于鼻骨骨折診斷對于骨折類型，區分單純線性骨折、粉碎骨折或其他類型骨折難度較大，影響了鑒定結果，甚至導致鑒定工作難以順利完成。本文對接受法醫學鑒定的鼻骨骨折患者52例為研究對象，分別應用X線攝影和CT冠掃加三維重建技術診斷，分析兩種不同診斷技術對法醫鑒定工作中鼻骨骨折的診斷價值，分析如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

對2018年3月-2019年12月接受法醫學鑒定的鼻骨骨折患者52例為研究對象，男性38例，女性14例;年齡19-49歲，平均（30.5？0.6）歲;臨床表現出鼻部腫脹、鼻出血、骨擦感及骨擦音、眼挫傷等癥狀。……