妊娠期糖尿病患者進行舒適護理的效果

蔡雅情

[摘要] 目的 研討舒適護理干預應用于妊娠期糖尿病患者護理過程中的效果。方法 于該院2017年11月—2019年1月救治及診療的妊娠期糖尿病患者中隨機選定52例，隨機法分兩組，實驗組納入26例患者并運用舒適護理，對照組納入26例患者并運用常規護理，記錄兩組患者各項血糖指標、護理滿意度、患者及新生兒并發癥發生率。結果 對比分析兩組患者組間數據，實驗組護理后各項血糖指標、護理滿意度、患者及新生兒并發癥發生率均明顯改善，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）;將兩組患者護理前各項血糖指標進行數據對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 該次研究結果表明將舒適護理干預應用于妊娠期糖尿病患者護理過程中效果良好，可明顯改善患者護理后各項血糖指標、護理滿意度、患者及新生兒并發癥發生率。

[關鍵詞] 舒適護理;妊娠期糖尿病;效果

[中圖分類號] R473.71? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）06（b）-0100-03

[Abstrac] Objective To study the effect of comfort nursing intervention in the nursing process of gestational diabetes patients. Methods A total of 52 patients with gestational diabetes who were treated and diagnosed in the hospital from November 2017 to January 2019 were randomly selected and divided into two groups. The experimental group included 26 patients and used comfortable care， and the control group included 26 patients also used routine care to record the blood glucose indicators， nursing satisfaction， and the incidence of complications among patients and neonates in both groups. Results Comparative analysis of the data between the two groups of patients. After the nursing care of the experimental group， the blood glucose indicators， nursing satisfaction， and the incidence of complications of patients and neonates were significantly improved. Compared with the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; The comparison of the previous blood glucose indexes was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The results of this study show that the application of comfort nursing intervention in the care process of gestational diabetes patients has a good effect， and can significantly improve the blood glucose indexes， nursing satisfaction， and the incidence of complications of patients and neonates after nursing.

[Key words] Comfortable care; Gestational diabetes; Effect

在臨床上常見的特殊疾病中包括妊娠期糖尿病，在妊娠之前，患者不存在糖尿病或者糖耐量異常。臨床分析妊娠期糖尿病患者相關臨床特點，病因影響因素包括飲食因素、環境因素等，發病率逐年增加，對于孕婦來說，合并妊娠期糖尿病可促使孕婦發生多種并發癥，包括妊娠期高血壓、早產、羊水過多、娩出巨大兒等，可對母嬰母健康造成嚴重不良影響[1]，導致孕婦產后合并2型糖尿病。目前臨床上主要利用控制飲食、使用胰島素進行干預治療、適當運動等方式，對妊娠期糖尿病患者病情進行病情監測及有效護理，為了將患者血糖控制效果顯著提高，臨床上提出了有效護理該病患者的相關要求，分析得出，為妊娠期糖尿病患者開展常規護理，效果不佳。該文2017年11月—2019年1月間收集52例患者資料并深入分析了舒適護理干預應用于妊娠期糖尿病患者護理過程中的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

于該院隨機選擇妊娠期糖尿病患者52例，均知情同意，分組時參照隨機法，26例實驗組患者，年齡分布是22～41歲，年齡中位數是32.5歲，經產婦、初產婦分別是6例及20例，孕周是30～41周，孕周中位數35.5周;26例對照組患者，年齡分布是21～42歲，年齡中位數是32.0歲，經產婦、初產婦分別是7例及19例，孕周是31～40周，孕周中位數35.0周。兩組患者資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組納入26例患者并運用常規護理：待患者住院，護士應給予患者運動、飲食等方面護理，若患者血糖水平控制不理想，應遵醫囑為患者實施胰島素治療，根據患者血糖改變水平，對患者胰島素用量進行相應調整。

實驗組納入26例患者并運用舒適護理：①護士應對患者實際病情進行相應了解，同時了解患者各項檢查結果，在溝通患者過程中，應保持主動態度，護理態度應保證親切平緩，對患者情緒狀態進行相應評估，對患者心理需求進行相應了解，根據患者實情，為患者合理制定具有個性化特點的心理護理方案，應為存在嚴重不良情緒患者提供有效心理疏導，詳細為患者講解良好控制血糖水平的病例具體情況，將患者治療信心大大增加。②護士應為患者及其家屬提供相應健康教育，詳細為患者講解疾病相關知識，將患者疾病認知程度顯著提高，同時提高患者治療依從性。對于患者提出的疑問，護士應保證細致耐心解答，將患者內心疑慮有效消除，促使患者積極主動配合相應治療。③護士應對患者各項體征改變情況進行相應監測，對患者腹中胎兒胎心及胎動情況進行定期監測，保證患者腹中胎兒健康，為患者構建一個安靜舒適的住院環境，確保干凈整潔、溫濕度合適，做好病房通風工作，保證病房內空氣新鮮[2]。④護士應叮囑患者對自身血糖水平進行嚴格控制，告知患者多進食新鮮蔬果，嚴格執行少食多餐飲食原則、清淡飲食原則，患者應積極參加運動。護士應根據患者孕周及血糖水平來合理制定飲食方案以促使患者飲食健康、營養均衡，有效控制患者血糖水平并促進患者病情有效恢復，若患者不能有效控制血糖控制水平則遵醫囑為患者行胰島素治療并促使母嬰并發癥發生率大大下降，目的是將患者妊娠結局明顯改善。⑤患者每次產檢過程中，護士應整理患者各項檢查結果成對照表或者曲線圖，并根據患者具體情況實施針對性健康指導。

1.3? 觀測指標

比較兩組護理后各項血糖指標、護理滿意度患者與新生兒并發癥發生率，其中護理滿意度由科室負責擬定問卷，統計相應數據[3]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

實驗組護理后各項血糖指標、護理滿意度、患者及新生兒并發癥發生率均更加理想，與對照組相應數據差異有統計學意義（P<0.05）;對比分析兩組患者護理前各項血糖指標，差異無統計學意義（P>0.05）。其中，患者并發癥包括羊水過多、妊娠期高血壓、胎膜早破、泌尿系統感染、產后出血，新生兒并發癥包括早產、生長受限、體重超標、黃疸、低血糖。見表1、2。

3? 討論

分析孕婦飲食，主要特點是多且精，隨著人們飲食結構改變、生活水平提高，加之孕婦缺乏足夠運動，臨床常見孕婦體重超標現象。相關性文獻報道[4]，對于孕婦來說，肥胖因素影響較大，可導致機體血糖水平紊亂、妊娠期糖尿病發生率顯著增加：延長孕周，體內妊娠期激素分泌可呈現為逐漸增多態勢，可抵抗胰島素分泌，對孕婦體內糖代謝產生一定抑制作用，從而導致胰島素抵抗及釋放失衡，孕婦產生妊娠期糖尿病。

由于妊娠期糖尿病患者體內微血管容易發生病變，患者體內患者體內內皮細胞細胞壁增厚、微血管管腔變窄，導致微血管供血不足，合并妊娠期高血壓。對比一般孕婦而言，妊娠期糖尿病患者更容易合并泌尿系統疾病，若妊娠期糖尿病患者血糖水平控制不合理，可進一步加重患者機體代謝紊亂，加快患者體內脂肪分解速度，明顯升高患者體內血中酮體濃度，導致胎兒宮內窘迫[5]?；颊咛ケP長期高血糖，可導致患者胰島素β細胞明顯增大，并促使大量胰島素活化氨基酸轉移酶產生，促使患者體內蛋白與脂肪合成明顯加快，腹中胎兒體重會嚴重超標，容易發生產后出血，剖宮產手術幾率大大增加，基于此，臨床上提出了舒適護理，可促進患者主動配合相應治療，將患者及新生兒并發癥發生率顯著下降，在舒適護理期間，護士應給予患者心理疏導，為患者、患者家屬實施健康宣教，將患者及其家屬認知疾病程度有效提高[6-9]，對于護士來說，應主動溝通患者，對患者心理狀態進行評估，行心理疏導，促使良好護患關系形成，將患者治療信心大大增加，促進患者體內胰島素敏感性相應提高。而且運用舒適護理后，可以讓人們在社會、心理與生理等方面處于滿足愉快的狀態，讓患者的身心可以一直保持在最佳的狀態，從而可以更好地與醫護人員配合，可以降低產生并發癥的概率，讓整個護理過程順利完成。

該組實驗得出實驗組護理后各項血糖指標、護理滿意度、患者及新生兒并發癥發生率均更加理想。

綜上所述，將舒適護理干預應用于妊娠期糖尿病患者護理過程中，可明顯改善患者護理后各項血糖指標、護理滿意度、患者及新生兒并發癥發生率，值得在臨床推廣。

[參考文獻]

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[2]? 王燕，陶俊貞，胡金美，等.針對性護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2019，25（20）：2594-2597.

[3]? 王司娥.交互分析模式團體教育在妊娠期糖尿病患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2017，23（26）：3379-3382.

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[5]? 翟明華.持續性護理干預在妊娠期糖尿病患者護理中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（34）：159-160.

[6]? 陳梅，丁炎明，劉霞，等."一病一品"項目在妊娠期糖尿病患者中的實踐效果[J].中華現代護理雜志，2017，23（2）：158-162.

[7]? 陳霞，陳娟.舒適護理在糖尿病急診留觀患者中的應用及效果評價[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：139-140.

[8]? 方艷麗.對妊娠期糖尿病患者進行綜合護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2018，8（22）：266-267.

[9]? 鄧紅妹.個體化醫學營養治療在妊娠期糖尿病患者治療中的運用[J].國際護理學雜志，2018，37（20）：2804-2806.

（收稿日期：2020-03-24）