血脂檢驗在糖尿病患者應用價值分析

李春蕾 王宏亮

[摘要] 目的 分析血脂檢驗在糖尿病患者應用價值。方法 選取2018年9月—2019年9月該院收治的糖尿病患者80例作為研究組，選擇同期來該院健康體檢的80名健康者作為對照組，兩組均進行血脂檢驗，比較兩組受檢者的診斷結果。結果 研究組的餐后2 h血糖（13.75±2.53）mmol/L和空腹血糖水平（10.94±1.62）mmol/L高于對照組（7.26±1.49）mmol/L、（6.58±1.46）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組TG（5.89±1.47）mmol/L、TC（2.86±1.14）mmol/L、LDL-C（3.62±0.88）mmol/L均高于對照組，研究組的HDL-C低于對照組（P<0.05）;研究組血脂異常率為65.00%，高于對照組的12.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患者進行血脂檢驗，有助于臨床醫師為患者準確診斷病情，進而為患者提供有效的治療方案。

[關鍵詞] 血脂檢驗;糖尿病;應用;價值

[中圖分類號] R587.1;R446.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）06（b）-0047-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of blood lipid test in diabetic patients. Methods A total of 80 diabetic patients admitted to the hospital from September 2018 to September 2019 were selected as the research group， and 80 healthy people who came to the hospital for physical examination during the same period were selected as the control group. Both groups were tested for blood lipids. Examiner's diagnosis result of the two groups were compared. Results The 2 h postprandial blood glucose （13.75±2.53） mmol/L and fasting blood glucose level （10.94±1.62） mmol/L of the study group were higher than the control group （7.26±1.49） mmol/L and （6.58±1.46） mmol/L ， the difference was statistically significant （P<0.05）; the study group TG （5.89±1.47） mmol/L， TC （2.86±1.14） mmol/L， LDL-C （3.62±0.88） mmol/L were higher than the control group The HDL-C in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）; the dyslipidemia rate in the study group was 65.00% and was higher than 12.50% in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Carrying out blood lipid testing on diabetic patients can help clinicians to accurately diagnose the patient's condition， and then provide patients with effective treatment options.

[Key words] Blood lipid test; Diabetes; Application; Value

近年來，隨著人們生活水平的提升，糖尿病的發病率呈現逐年增長趨勢。糖尿病的主要特征是高血糖，臨床表現為多飲、多食、多尿、乏力、消瘦等癥狀。對糖尿病患者，臨床通常采用藥物、飲食及運動等綜合干預，與有效控制患者血糖水平，如果診斷不及時，就會耽誤病情，引發糖尿病足、糖尿病腎病等嚴重并發癥，損害患者健康，降低患者的生活質量[1]。糖尿病發病后會出現胰島素抵抗的現象，與正常人比較，糖尿病患者的脂蛋白脂肪酶活性很高，以及引發高血壓、冠心病等嚴重心腦血管疾病。因此，血脂檢驗應用于糖尿病檢驗中，對確診糖尿病病癥的意義重大[2]。該文選取2018年9月—2019年9月該院收治的糖尿病患者80例患者的臨床資料，分析血脂檢驗在糖尿病患者應用價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者80例臨床資料，設為研究組，男女比例46∶34，年齡38～70歲，平均（55.28±7.73）歲;選擇同期來該院健康體檢的80名健康者作為對照組，男女比例49∶31，年齡35～75歲，平均（56.42±6.48）歲;兩組基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。研究經過醫學倫理會批準，均簽署知情相關同意書;排除標準：心理精神疾病者，資料不完整者。

1.2? 方法

在清晨空腹時采集3 mL兩組受檢者的靜脈血，均行離心處理10 min（轉速為3 000 r/min），分離血清并存于零下20℃，通過AU400全自動生化分析儀，配套的試劑是邁克。檢測餐后2 h血糖與空腹血糖水平（方法為已糖激酶法），再檢驗血脂，LDL-C和HDL-C用CAT法檢驗，TG采取COD-CE-PAP法測定，操作需嚴謹。

1.3? 觀察指標

觀察兩組的餐后2 h血糖與空腹血糖水平;比較TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度的脂蛋白膽固醇）和HDL-C（高密度的脂蛋白膽固醇）等;對比分析兩組的血脂異常情況：如果TC>5.72 mmol/L，TG>1.7 mmol/L，LDL-C<3.12 mmol/L，HDL-C>1.29 mmol/L，則表示血脂異常[3]。

1.4? 統計方法

數據用SPSS 21.0統計學軟件分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用頻數和百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組受檢者的血糖檢測水平比較

研究組的餐后2 h血糖（13.75±2.53）mmol/L和空腹血糖水平（10.94±1.62）mmol/L高于對照組（7.26±1.49）mmol/L、（6.58±1.46）mmol/L，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血脂檢驗結果

研究組TG（5.89±1.47）mmol/L、TC（2.86±1.14）mmol/L、LDL-C水平（3.62±0.88）mmol/L均高于對照組，研究組的HDL-C水平低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 血脂異常率

研究組血脂異常52例，血脂異常率為65.00%;對照組血脂異常10例，血脂異常率為12.50%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=39.597，P<0.05）。

3? 討論

隨著我國生活方式與飲食習慣的變化，糖尿病已經成為我國中老年人群的多發性慢性疾病之一，同時糖尿病的發病趨于年輕化，加之其治愈較難，患者需長期服用藥物控制病情，嚴重降低患者的生活質量[4]。研究表明，糖尿病患者的共同特性是多食高糖和高脂食物，鍛煉少，血糖和血脂堆積，控制不及時，就會對肝、腎、心臟、腦等多器官造成損傷，嚴重時危及患者生命健康，其危害較大，最好的方式便是早診斷、及時治療[5]。目前我國糖尿病的檢驗方法較多，有血脂檢驗、血糖檢驗、尿糖檢驗和糖化血清蛋白檢驗等，而最直接的檢驗方法是血糖檢驗，血脂檢驗則能了解患者糖尿病情的嚴重程度，也能判斷其病情發展趨勢[6]。為探討血脂檢驗在糖尿病患者應用價值，該文針對該院診治的80例糖尿病患者的臨床資料進行分析。

該研究結果顯示：研究組患者的餐后2 h血糖（13.75±2.53）mmol/L和空腹血糖水平（10.94±1.62）mmol/L高于對照組（7.26±1.49）mmol/L、（6.58±1.46）mmol/L（P<0.05），表明血脂檢驗能了解糖尿病患者的血糖高低，對于糖尿病的檢測具有積極作用[7]。這是由于血脂檢驗能進一步幫助醫師了解患者的空腹血糖及餐后2 h血糖情況，糖尿病患者的這兩項治標明顯異于常人，是確診糖尿病的有效標準之一[8]。研究組患者的TG（5.89±1.47）mmol/L、TC（2.86±1.14）mmol/L、LDL-C水平（3.62±0.88）mmol/L均高于對照組，研究組的HDL-C水平低于對照組（P<0.05），表明患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均與正常人不同。這是由于血脂檢查中的TG與患者的胰島素抵抗密切相關，當人體內的胰島素抵抗異常時，就會表現出TG水平增高，顯示患者可能患有糖尿病;TC和LDL-C水平高于正常人，也是由于患者缺少胰島素，血糖控制能力差，進而使TC和LDL-C水平增高，也是判斷是否患有糖尿病的標準之一[9]。研究組血脂異常率為65.00%，高于對照組的12.50%（P<0.05），表明血脂檢驗可對糖尿病患者血脂異常有準確判斷，提示糖尿病患者不僅存在血糖異常現象，也存在血脂異常[10]。糖尿病患者發病后，其糖代謝和脂代謝均會紊亂，胰島素異常增加肝腎、心臟的負荷，損害其功能，也易誘發腦血管疾病和心血管疾病，大大增加了糖尿病的治療難度[11-12]。因此，早期的血脂檢驗，對于糖尿病患者的確診、病情發展預測等意義重大，建議糖尿病患者早檢查、早治療。由于受到時間、樣本等因素影響，關于血脂檢驗應用于糖尿病的深入診斷，有待臨床再研究。

綜上所述，將血脂檢驗應用于糖尿病患者診斷中，可將其作為診斷患者病情的有效依據，降低漏診、誤診率，為醫師制定有效的治療方案提供借鑒。

[參考文獻]

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[3]? Xu Han，Lingling Meng，Yingming Li，et al.Associations between the exposure to persistent organic pollutants and type 2 diabetes in East China： A case-control study[J].Chemosphere，2020，241：125030.

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[10]? 吳紅兵.血脂檢驗在糖尿病患者臨床診斷中的應用價值體會[J].中國繼續醫學教育，2019，11（14）：76-78.

[11]? 郭彩紅，魯辛，王瑞清， 等.中老年人群糖尿病前期血脂特點研究[J].中國醫藥導報，2017，14（27）：78-80.

[12]? 張娟.糖尿病患者的血脂檢驗臨床價值分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（32）：44-45.

（收稿日期：2020-03-17）