人性化護理對康復期精神分裂癥患者負性情緒及社會功能的影響分析

朱紫穎 何卓玲 王丹 朱珊珊

【摘要】 目的 探析人性化護理對康復期精神分裂癥患者負性情緒及社會功能的影響。方法 74例康復期精神分裂癥患者， 按照雙盲隨機法分為研究組和對照組， 各37例。對照組進行常規臨床護理， 研究組在常規護理基礎上予以人性化護理。對比分析兩組患者護理后心理評分、生活質量評分與社會功能評分。結果 護理后， 研究組的焦慮自評量表（SAS）評分（3.0±1.3）分、抑郁自評量表（SDS）評分（6.5±1.5）分均低于對照組的（5.2±0.9）、（8.3±1.2）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）;研究組的物質生活評分（46.3±3.1）分、軀體健康評分（48.5±3.7）分、心理健康評分（49.3±3.1）分、社會功能評分（51.7±4.2）分均明顯高于對照組的（41.1±3.4）、（42.1±3.4）、（36.8±3.3）、（41.2±3.9）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。護理8周時， 研究組的社會功能評分（17.2±2.6）分明顯高于對照組的（10.4±2.3）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在康復期精神分裂癥患者中融入人性化護理， 能夠有效的改善患者的負性情緒， 改善患者的社會功能， 提升生活質量與生存質量， 對患者的健康恢復有顯著的應用價值， 在實際臨床中可廣泛推薦。

【關鍵詞】 精神分裂癥;負性情緒;人性化護理;康復期;社會功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.084

精神分裂癥是臨床中比較常見的一種精神疾病， 對患者的精神損傷較大， 嚴重時可造成精神殘疾， 對患者的日常生活有較大的影響。隨著近些年社會壓力的增大， 在實際臨床中這一病癥的發病率有顯著的上升趨勢， 對這類疾病的治療目標為改善患者的精神狀況， 促使患者盡早回歸社會， 社會功能訓練是臨床護理中比較重要的一項內容， 每例患者在臨床中的精神狀況不同， 社會功能損傷狀況不同， 因此在臨床中需要依據患者的個人精神狀況開展社會功能訓練， 在實際臨床中的護理方式較多， 在不同時期需要進行的護理內容也不同， 在藥物控制患者病癥穩定的康復期， 促使患者盡快步入社會是比較重要的護理內容， 個性化護理在實際臨床中能夠觀察患者的病情， 依據患者的病情采用良好的護理方案開展臨床護理， 從而達到改善患者社會功能， 改善患者生活質量的目的[1， 2]。現就本院2018年4月～2019年3月收治的74例康復期精神分裂癥患者進行分析， 研究個性化護理對康復期精神分裂癥患者心理狀況與社會功能的影響， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 篩選2018年4月～2019年3月本院收治的74例康復期精神分裂癥患者， 按照雙盲隨機法分為研究組和對照組， 各37例。研究組中， 男20例， 女17例;年齡22～65歲， 平均年齡（44.7±6.1）歲。對照組中， 男19例， 女18例;年齡23～62歲， 平均年齡（45.2±5.9）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 ①臨床確診為康復期精神分裂癥的患者;②藥物治療處于康復期的患者;③未合并其他重大疾病的患者;④家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者。

1. 2. 2 排除標準 ①合并肝、腎功能異常、不穩定性心絞痛或者癲癇的患者;②病程≤1年的患者。

1. 3 方法 兩組患者在臨床中采用藥物治療， 具體用藥依據患者的病癥的進行調整， 在治療期間觀察患者的病情， 對病情異常的患者及時采用有效的藥物進行對癥治療。對照組采用常規臨床護理， 在患者進入康復期后， 護理人員注意依據臨床醫生的指導， 改善其臨床用藥， 同時增強臨床護理， 避免不良因素對患者病情穩定的影響。研究組在常規臨床護理基礎上予以個性化護理， 主要內容如下。①個性化護理：觀察與記錄患者的病情， 按照最終的評估結果制定相應的健康指導手冊， 在指導過程中注意觀察患者的病情變化， 將患者的臨床變化予以記錄， 在此過程中注意對患者的性格進行分析， 依據性格分析結果制定個性化護理方案， 確保患者的臨床中能夠良好的進行臨床治護。②藥物管理：對患者的臨床用藥狀況進行詳細記錄， 分析不同階段患者的病癥改善狀況， 分析臨床用藥狀況， 告知患者在臨床中的需要改善用藥的內容， 并明確臨床合理用藥的重要性， 以此提高患者的用藥依從性， 可采用調查表對患者的病癥管理狀況進行分析。③社會功能鍛煉：指導患者進行起床、穿衣、疊被、整理房間、漱口、服藥、用餐， 以此培養患者的日常生活能力， 提升患者的自主意識， 引導患者注意逐漸走出病癥。在病癥控制良好的狀況下， 依據患者的工作經歷， 安排患者進行日常活動學習， 要求患者從最簡單的方式進行學習， 逐漸提升患者的注意力， 改善其協調性， 對于有工作能力但比較懶散的患者， 幫助患者制定合理的時間表， 鼓勵患者培養自己的興趣愛好， 逐漸建立患者的工作關系， 提高其社交能力。

1. 4 觀察指標及判定標準 對比兩組心理評分、生活質量評分與社會功能評分。心理評分采用SAS評分和SDS評分進行評估， 分值越低說明情緒越好。生活質量采用生活質量量表（SF-36）進行評估， 主要包括軀體健康、心理健康、物質生活和社會功能4方面， 分值越高說明生活質量越好。社會功能評分采用自知力治療態度問卷（ITAQ）進行評估。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理后心理評分對比 護理后， 研究組的SAS、SDS評分均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理后生活質量評分對比 護理后， 研究組的物質生活、軀體健康、心理健康、社會功能評分均明顯高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者社會功能評分對比 兩組住院時社會功能評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;護理8周時， 研究組的社會功能評分明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

精神分裂癥在實際臨床中的發病率較高， 多以藥物治療為主， 疾病進展期患者需要住院進行治療[3-6]。在患者病癥穩定進入康復期時， 醫護人員需要指導患者積極融入社會， 在患者心理狀況良好且有較好社會功能時， 患者可出院逐漸融入社會， 進行日常生活與工作， 臨床中常規的護理方式在康復期不能較好的促使患者融入社會， 患者的社會功能較差， 在實際臨床中個性化護理， 可以有效的幫助患者認識社會， 具備良好的社會功能， 在實際臨床中可以有效的提升臨床護理效果[7-10]。

此次研究結果顯示：護理后， 研究組的SAS、SDS評分均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）;研究組的物質生活、軀體健康、心理健康、社會功能評分均明顯高于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。護理8周時， 研究組的社會功能評分明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。人性化護理用于康復期精神分裂癥， 能有效的改善患者的社會功能與心理狀況， 提升患者的生活質量評分。原因分析為：人性化護理方式在臨床中能夠依據康復期精神分裂癥患者自身的精神特點選定合理的護理方案， 使患者能夠循序漸進的接受臨床護理， 提升患者對護理內容的接受狀況， 以此提升臨床護理效果， 在實際臨床中的整體運用價值較高， 值得在臨床中進行推廣。

綜上所述， 康復期精神分裂癥患者采用人性化護理方式， 可以有效的提升臨床護理效果， 增強對患者社會功能、心理狀況與生活質量的改善， 在實際臨床中可廣泛推薦。

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[收稿日期：2020-06-09]