高原上的啟明星
——中國人民解放軍聯勤保障部隊第970醫院援青醫療隊紀實

李亮，王慧星

（1.中國人民解放軍聯勤保障部隊第970醫院 手外科，山東 煙臺 264000；2.神經外科）

7月1日是黨的生日，我們醫療隊到達高原、進駐雜多縣人民醫院已經月余，全體隊員在院黨委和醫療隊領導的指揮下、在當地政府和縣醫院的幫助下，精神飽滿、斗志昂揚，克服了高原缺氧及血壓升高等帶來的嚴重身體不適，堅守崗位，敢打敢拼，較為圓滿地完成了前期任務，并在特殊的地點、特殊的時間為黨的生日獻上了禮物，更加堅定了大家為藏區人民服務的信心。

按照院首長指示，根據工作計劃安排，受玉樹軍分區委托，醫療隊決定在7月3日-7月5日，對青海省可可西里國家級自然保護區管理局的不凍泉保護站、索南達杰保護站、五道梁保護站所屬的駐守民兵、警察進行醫療巡診、送醫送藥活動。命令宣布后，各位隊員激情踴躍，積極準備。

晚上9時許，在大家熱情的討論聲中，李亮的手機突然響起，原來是縣醫院來了一位重傷員，急診科值班的尼瑪江才醫生報告，患者整個右手及腕部被工地上運行的機器嚴重絞傷，生命體征較差，出血很多，需要幫助。傷情即是命令，隊領導立即指示，前往醫院參加搶救。夜幕中，救護車拉響警報，風馳電掣般奔向縣醫院。

縣醫院的嘎瑪美郎副院長和幾位醫生已經等候在急診科診室，在醫療隊隊長于大海副院長的統籌指揮下，迅速檢查傷情，穩定患者生命體征，積極術前準備。向患者單位領導及父親講明傷情，安慰他們不安的情緒，同時通知手術室準備急診手術。

圖1 克服高原反應等困難全神貫注地手術中

患者 男，19歲。在工地工作時不慎被攪拌機絞傷整個右手及右腕部，行簡單包扎后即趕往醫院。由于當地正逢雨季，江水暴漲、山體滑坡、道路淤堵嚴重，他們跋山涉水，千辛萬苦歷經5個小時才趕到醫院。檢查傷情：患者由于失血較多，精神萎靡不振，面色蒼白，血壓較低。整個右手及腕部向尺側扭轉畸形，自主活動受限，可觸及多處骨擦感。患肢可見多處長度不一傷口，最深處傷及骨骼，可見多處骨外露。右手各指屈曲受限，并有不同程度的感覺、運動、血運障礙。患者父親反復向我們訴說著什么，但由于語言不通，通過縣醫院醫生的翻譯，我們才弄明白，原來他在告訴我們這次外出務工的目的，是因為下半年要給孩子舉行婚禮，沒想到會這樣，他很擔心孩子的傷情和婚禮是否能夠如期舉行。看著患者父親和單位領導焦急的目光，我們表示要盡全力進行手術，在保證肢體完整性的同時，盡最大可能減少傷殘率。

在協助麻醉醫生索南扎巴完成臂叢神經阻滯麻醉后，手術有條不紊地進行。擔任助手的是李鵬寶和尼瑪江才兩位醫生。在監護儀的滴答聲中，李亮全神貫注地進行著手術，清除傷口污染物及壞死組織；再次檢查判斷骨折斷端情況及斷裂的神經、血管、肌腱；仔細沖洗傷口；嚴密對合固定4處粉碎的骨折斷端；修復斷裂的肌腱9條；顯微鏡接合斷裂的神經3條、血管5條。由于患者傷情較重，而且此類復雜手術在縣醫院尚屬首次，吻接神經及血管的縫合線比頭發絲還要細上很多倍，對術者的耐心、技術及體力有著極大的考驗。時間在一分一秒地度過，擔任手術巡回的兩名護士勞累地蜷縮在角落里，隨時聽候著命令。麻醉醫生目不轉睛地盯著監護儀，監測著患者的生命體征（圖1-9）。

圖2 術前創面

圖3 術前X線片

圖4 術后即刻背側外觀

圖5 術后即刻掌側外觀

圖6 術后1周背側外觀

圖7 術后1周掌側外觀

圖8 術后1周正位X線片

圖9 術后1周側位X線片

當時鐘指向凌晨5點05分時，手術終于接近尾聲。縫合完最后一針，李亮醫生長長地舒了一口氣，長時間的帶著口罩，再加上高原本身就缺氧，手術室密閉的環境，讓他更加勞累。但總算不辱使命，漂亮地完成了手術，完成了領導交代的任務，沒有辜負患者及其家屬的殷切期望。

在向焦急等待在手術室外的患者家屬交代好病情，并將患者順利安排返回病房后，李亮醫生和仍在醫院等待著的另一位醫療隊成員王慧星邁著疲憊的腳步走出醫院。

凌晨5點半的雜多縣城，顯得格外靜謐。周圍只有零星的燈光，空氣新鮮而有些清甜，微冷的晨風吹過，使人有些陶醉。

“看，啟明星！”王慧星喊道。

順著他手指的方向，果然在東方看到一顆又大又亮的星星，熠熠生輝。“能看到這么美麗的景色，是對我們的獎勵”李亮說道。記得有位外國籃球運動員說過，他之所以會取得成功，是因為他知道他所住的城市凌晨4點鐘的樣子。那我們知道的就是所援助的藏區，凌晨5點鐘的樣子了。雖然熬通宵手術是我們的家常便飯。

返回駐地，收拾尚未完成的行囊，需盡快補充睡眠，躺在床上，高原反應讓本是疲倦的我有些失眠，回想起忙碌的一天，雖然身體很勞累，但是給黨的生日獻上了最珍貴的禮物-讓藏民恢復了健康。每每看到他們臉上淳樸的笑容，都是對我最大的安慰和鼓勵。

明天準備踏上征途，繼續前往美麗的可可西里，繼續為藏民送去健康……。

作者按：2020年是全面打贏脫貧攻堅戰的收官之年，根據黨中央、習主席的指示，按照國家和軍隊關于健康、精準扶貧工作的要求，作者所在的醫院已經是連續第四次參加此項任務了。本批醫療隊于2020年5月19日出發，共12名隊員，其中4名參加青海省的“包蟲清零”行動，要持續在西寧市和各州縣的幾家醫院開展手術，另外8名隊員定點援助玉樹州雜多縣人民醫院。預計援助時間大于100天，具體要根據預定計劃完成情況、當地醫院和藏民需求、醫療隊員適應能力和身體狀況決定。這只是醫療隊日常工作中很常見的一幕，感人的故事還有很多。相信在黨中央的正確決策下，在各級領導的堅定執行下，在當地機構和人民群眾的積極配合下，藏區人民的生活會更加美好！