對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者行心理護理干預對改善負性情緒的作用

葉靈娜 蔡春菊 鄭曉惠

（福建醫科大學附屬寧德市醫院，福建 寧德352100）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，是由于冠狀動脈血管出現粥樣硬化性病變而引起的疾病[1]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病對患者的心肌功能有較大損傷，患者會伴有明顯的胸部疼痛癥狀，同時會出現出汗、惡心、嘔吐、發熱等臨床癥狀，對患者的身體健康和生活質量有較大負面影響。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者需要長期服用藥物，這會使患者出現一定的負面心理，影響患者的用藥依從性，不利于病情的穩定，因此要為患者提供合理的護理干預[2]。本文主要研究對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者行心理護理干預對改善負性情緒的作用，如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年10月至2019年9月期間在我院接受治療的90例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者納入本次研究對象，采用奇偶分組法將所有患者分為2組，分別為對照組和觀察組，每組各45例患者。

對照組中，年齡51-78歲，平均（64.48±6.26）歲；男性患者27例、女性患者18例；病程為1-11年，平均病程為（6.08±0.58）年。

觀察組中，年齡52-79歲，平均（65.39±6.31）歲；男性患者26例、女性患者19例；病程為1-12年，平均病程為（6.51±0.62）年。

納入標準：患者均符合《臨床冠心病診斷和治療指南》中的診斷標準；均經過臨床檢查確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；均自愿接受本次護理和研究，并簽署知情同意書。

排除標準：伴有惡性腫瘤疾病者；伴有認知障礙和精神疾病者；伴有造血系統障礙者；伴有嚴重心律失常者；伴有高血壓、糖尿病等其他慢性疾病者。

組間一般資料作比較，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，方法為：患者在藥物治療期間，要對患者的病情持續觀察，了解患者用藥情況，若患者出現用藥不合理的現象，應及時的進行指導，使患者保持正確的用藥；對患者實施合理的健康教育，講解疾病的危害、用藥的重要性，增加患者對疾病和用藥的了解；對患者日常的飲食進行指導，使患者保持清淡的飲食，減少辛辣、刺激性食物的攝入，并且在生活中要戒煙、戒酒。

觀察組患者在對照組的基礎上接受心理護理，方法為：（1）心理評估：護理人員要積極的與患者溝通，全面細致的了解患者心理狀態，對其是否出現焦慮、抑郁、煩躁等負面情緒進行了解，并合理的評估，根據患者心理狀態的評估結果，為患者制定合理的心理護理措施。

（2）心理護理：護理人員應根據患者出現負面心理的原因，對患者實施逐步的心理引導，以消除患者焦慮、抑郁、煩躁等負面心理，促使患者積極的配合護理工作。

（3）心理支持：護理人員應與患者家屬進行溝通交流，向患者家屬講解家人對患者關懷的重要性，要求患者家屬多陪伴患者，并積極了解患者的病情，使患者感受到家庭的溫暖；患者家屬要給予患者合理的鼓勵和支持，進而使患者能夠積極的治療，提升疾病的治療效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度、心理狀態評分，并作對比。

1.4 數據處理

用SPSS 22.0軟件統計處理文中數據。計量資料采用t檢驗、均數±標準差表示，計數資料用χ2檢驗、百分比（%）表述。P＜0.05表明組間數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為93.33%，對照組患者的護理滿意度為71.11%，兩組數據對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者心理狀態評分對比

觀察組患者的軀體化評分為（1.31±0.11）分、強迫評分為（1.62±0.14）分、人際關系評分為（1.32±0.12）分、敵對評分為（1.39±0.13）分、抑郁評分為（1.58±0.14）分，明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2。

表1 兩組患者的護理滿意度對比[n(%)]

表2 兩組患者心理狀態評分對比（±s）

表2 兩組患者心理狀態評分對比（±s）

組別觀察組對照組T值P值例數45 45軀體化1.31±0.11 2.02±0.19 21.6941 0.0001強迫1.62±0.14 2.23±0.21 16.2131 0.0001人際關系1.32±0.12 2.59±0.24 31.7500 0.0001敵對1.39±0.13 2.11±0.20 20.2480 0.0001抑郁1.58±0.14 2.38±0.21 21.2631 0.0001

3 討 論

我國目前已進入老齡化社會，老年人群身體機能不斷退化，進而容易出現多種慢性疾病[3]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是老年人群較為常見的慢性疾病，近年來此病的發生不斷呈年輕化的趨勢[4]。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的心肌會出現缺血、缺氧的癥狀，進而誘發心臟功能障礙，患者會出現不同程度的心律失常、心絞痛癥狀，若患者得不到及時有效的治療，此病能夠使患者出現心力衰竭、猝死等嚴重病癥，對患者的身心健康和生命安全造成嚴重的影響[5]。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者主要接受藥物治療，以改善患者的心肌功能，提升患者的生活質量[6]。由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病無法徹底治愈，患者需要終身服用藥物治療，但是長期的治療會增加患者的經濟負擔，同時會對患者的心理造成影響，影響患者疾病的治療效果，因此需要對患者實施合理的護理干預[7]。

以往臨床上在對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者實施護理時，主要對患者的用藥情況和飲食情況進行指導，但是無法改善患者的心理狀態，影響治療效果[8]。本次研究對患者實施心理護理，通過心理護理可以對患者的心理狀態進行全面的評估，進而為患者制定更為針對性的心理指導，通過對患者的心理狀態進行指導，有效改善其心理狀態，通過家屬的關懷能夠進一步改善心理狀態，使患者保持積極的心態接受治療，提高疾病的治療效果。

研究得出，觀察組患者的護理滿意度為93.33%，對照組患者的護理滿意度為71.11%，兩組數據對比，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的軀體化評分為（1.31±0.11）分、強迫評分為（1.62±0.14）分、人際關系評分為（1.32±0.12）分、敵對評分為（1.39±0.13）分、抑郁評分為（1.58±0.14）分，明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者接受心理護理，能夠有效改善患者的心態，護理質量良好，值得被推廣、應用。