脊柱骨折護(hù)理中健康教育的應(yīng)用及價(jià)值評(píng)定

韋新閣，王燕琴

（喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

健康教育的護(hù)理是利用臨床路徑理論和實(shí)施方法，引用健康教育的實(shí)施，引導(dǎo)護(hù)理人員結(jié)合治病計(jì)劃和時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行健康教育，并執(zhí)行該理論和方法[1]。脊椎骨折手術(shù)的護(hù)理過(guò)程中，健康教育的效果的好壞，這對(duì)于促進(jìn)脊椎恢復(fù)、確保脊椎手術(shù)的成功和減少術(shù)后并發(fā)癥非常重要。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月～2020年5月收治的80例脊柱骨折的患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例；在觀察組中，男25例，女15例。患者年齡20～50歲，中位年齡（35.56±4.96）歲。在對(duì)照組中，男24例，女16例，年齡21～52歲，中位年齡（36.51±4.82）歲。2組患者的性別、年齡等基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：治療過(guò)程實(shí)施簡(jiǎn)單的指導(dǎo)。觀察組則開展全程健康教育：

（1）開展治療后，評(píng)估病人的身體和營(yíng)養(yǎng)狀況，并列出對(duì)治療和康復(fù)不利的因素，讓病人學(xué)會(huì)如何處理健康恢復(fù)上的問題。向患者提供有關(guān)健康的信息，包括預(yù)防疾病和并發(fā)癥的常識(shí)、身體康復(fù)鍛煉方法等。向患者灌輸對(duì)患者脊椎骨折的相關(guān)知識(shí)，教他們?nèi)绾芜M(jìn)行科學(xué)觀察和自我護(hù)理。

（2）手術(shù)前護(hù)理：向病人詳細(xì)解釋手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中的注意事項(xiàng)、準(zhǔn)備手術(shù)期間禁食禁水時(shí)間、手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適。

（3）手術(shù)后護(hù)理：向病人解釋手術(shù)成功與否，在手術(shù)后的不同階段需要注意的事項(xiàng)，并引導(dǎo)患者在手術(shù)后保持正確的姿勢(shì)。告訴病人如何更有效地預(yù)防并發(fā)癥。教病人科學(xué)飲食幫助他們選擇營(yíng)養(yǎng)易消化食物，并將適合患者的食物放到病人的飲食表格中供其選擇。教病人如何逐漸康復(fù)并展示他們的運(yùn)動(dòng)技巧，提供實(shí)時(shí)咨詢。

（4）出院后繼續(xù)健康教育到家或電話都可以咨詢病人的康復(fù)狀況，掌握患者的不良習(xí)慣并讓其改正，和患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心疑問，并對(duì)其疑問進(jìn)行解答。

1.3 效果判定

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療配合度進(jìn)行比較，判斷方法：自制配合度調(diào)查問卷，對(duì)患者進(jìn)行配合度調(diào)查，總分100分，分?jǐn)?shù)越高配合度越高。統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行比較。

（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者的健康知識(shí)掌握程度，進(jìn)行比較。判斷方法：對(duì)患者的飲食、治療方式、臥位、疼痛、骨折損傷部位、功能鍛煉等知識(shí)的掌握檢測(cè)。6項(xiàng)全知為完全知曉、知道3～5項(xiàng)是部分知曉、知道0～2項(xiàng)為不掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，計(jì)量料采用（±s）和t檢驗(yàn)，以（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的配合度和并發(fā)癥發(fā)生概率比較

觀察組患者的配合度比對(duì)照組高，并發(fā)癥概率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的配合度和不良反應(yīng)發(fā)生概率比較（±s，n（%），例）

表1 兩組患者的配合度和不良反應(yīng)發(fā)生概率比較（±s，n（%），例）

組別（例） 配合度 發(fā)生率觀察組（n=40） 98.52±10.69 1（2.50）對(duì)照組（n=40） 80.51±5.21 6（15.00）t/x2 9.578 11.429 P 0.000 0.001

2.2 兩組患者的健康知識(shí)掌握程度比較

觀察組患者的健康知識(shí)掌握程度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的健康知識(shí)掌握程度比較[n（%）]

3 討 論

受中國(guó)交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展的影響，因事故造成的脊椎骨折的發(fā)生率有所上升。脊椎骨折是骨科中常見的疾病[2]。胸腔段是一種臨床上嚴(yán)重的骨折，也是脊柱經(jīng)常骨折的地方。脊柱骨折的臨床治療方法主要使用手術(shù)，護(hù)理的協(xié)調(diào)是不可分割的。特別是，這些病人往往缺乏受傷和治療知識(shí)[3]。協(xié)調(diào)的程度難以保證。這將增加治療的難度。這也會(huì)影響到病人的情緒狀況。健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，也是提高病人認(rèn)識(shí)與合作的關(guān)鍵，也是使護(hù)理具備一定的自我護(hù)理能力，并獲得有針對(duì)性的康復(fù)技能。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的配合度比對(duì)照組高，并發(fā)癥概率比對(duì)照組低，健康知識(shí)掌握程度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

綜上所述，對(duì)脊柱骨折的患者使用健康教育能夠提高患者的健康知識(shí)掌握程度，增加治療配合度減少并發(fā)癥發(fā)生概率。